第14章 颈·肩·背·腰(2)
正常人的脊椎从前后看是直的，稍微有些弯，弯的程度在10度以内。如果超过了10度，或者向后凸出得比较明显，就有可能得了脊椎侧弯。脊椎侧弯的人经常会有腰酸背疼的感觉，有时疼痛还会波及胸口。
脊椎是人体的中轴，侧弯的角度超过40度，就要做手术了。
背
小信号：背部异常
1．背部疼痛
背痛
后胸部位背脊疼痛，要注意是否胸椎错位。
如果连带肩颈部位一起痛，就要小心肌肉痉挛造成的颈肩综合征。
如果在睡觉时还感觉背脊痛，那有可能是颈椎使神经遭受压迫造成的。
肩背部肌肉痛
可能是患了颈椎病，也有可能是腰背肌筋膜炎造成的。还有一些肩背部肌肉痛，是由痰湿引起的。
右背部痛
胆囊炎可能会引起右背部的疼痛。多见于35岁以上的中年人，而且女性的胆囊炎发病率高于男性。关于胆囊炎的详细说明，请见第100页。
腰背部持续疼痛
大多是因为腰背部受到损伤。比如，腰肌劳损、腰椎间盘突出症、腰背肌筋膜炎等。
背部痛麻
痛麻是神经科的常见症状，是一种神经痛。出现这种情况，需要去医院查一下，是中枢神经性痛，还是周围神经性痛。
背部下方疼痛，疼痛放射到腿部
可能是腰椎间盘突出症。
平躺在床上，将腿慢慢抬高，如果抬起的角度不足70度，腿的后部有放射性的疼痛感，弯曲脚背疼痛加重，则十有八九是腰椎间盘突出症。
经常腰酸背痛
可能是劳累过度造成的，要注意休息。上了年纪的人如果在腰酸背痛的同时，发现自己的个子变矮了，很可能已经出现了骨质疏松。
2．背部畸形
后背一边低一边高
最常见的后背不平，是由脊椎侧弯引起的。平时坐姿不正，长此以往，就会导致脊椎侧弯，从外观看，就会呈现后背高低不平、两肩不平的现象。这种情形多见于青少年。如果成年人在短时间内发现自己的背部变得不平了，可能和脊椎病变有关，要赶快去医院的骨科看看。
驼背
平时坐姿、站姿不端正，脊椎就会变形，时间长了就会驼背。
驼背是非常常见的脊椎变形情况，程度轻的可以通过端正站姿、坐姿改善，但严重的就要寻求医生的帮助了。
驼背还有可能是严重缺乏维生素D或骨质疏松造成的。日光照射不足、维生素D摄入不够、人体对维生素D的吸收不良，都有可能造成这种情况。缺少维生素D会让人患上伛偻症、骨软化症、骨质疏松。
严重的骨质疏松会造成椎体压缩骨折和髋部骨折，引发各种严重的胸腔器官并发症。20%的髋部骨折患者在骨折发生后的第一年死于各种并发症。
腰
小信号：腰部异常
腰部的不适可能由腰部本身的疾病引起，也可能和脊椎的病变有关，有时内脏的毛病也会以腰部不适的情况表现出来。
1．腰部疼痛
剧烈运动或干完重体力活后，腰部疼痛
之前腰部没有不舒服，剧烈运动或干完重体力活后，腰部才开始疼，极有可能是腰部受伤了，得尽快到医院看看。腰部的伤若救治不当，会落下病根，造成严重后果。
受伤后，腰部疼痛、麻木
如果只是腰疼，没有其他症状，通常都是腰部发生了扭伤、挫伤，要是过了三天疼痛依然不见减轻，就要去医院看看了。如果受伤后，肢体出现了麻木、疼痛、不受控制的情况，要立刻就医，这有可能是伤到了脊椎。
劳累后腰部疼痛或疼痛加重
可能和腰肌纤维组织炎、腰肌劳损、腰椎间盘突出、腰椎骨刺有关。
腰肌纤维组织炎引起的是慢性的钝痛，疼痛多集中在两侧的腰部，有些患者还有腰部发凉、发麻的感觉。
腰肌劳损是非常常见的慢性病。腰受了伤却没有好好治疗，长时间坐着、站着或弯腰工作，都比较容易被这种病缠上。得了腰肌劳损后，常会感到腰部酸软无力，隐隐作痛，每当气候变化或干了体力活后，疼痛还会加重。
腰椎间盘突出症也很常见，得这种病的大多是正值壮年的体力劳动者。发病时疼得非常剧烈，疼痛还会向臀部和腿部放射，让人无法自由活动。要是任由病情发展，还有可能瘫痪。
长时间从事重体力劳动，腰部受过伤以及坐姿不端正的人，到了中年以后，如果出现腰酸背疼、腰部僵硬的症状，一定要当心腰椎骨刺。骨刺只有1～2毫米时，几乎感觉不到它的存在，但一两年后，当它的长度超过5毫米，就能体会到它的威力了。它会让一侧的身体酸痛发麻，活动困难，严重时睡觉翻个身，都会被疼醒。
腰疼+尿频
可能和泌尿系统的感染有关。患者常会感到腰部酸疼、胀痛，疼痛可能还会向膀胱、阴部放射，但疼的程度则因人而异。
在泌尿系统的感染里，比较常见的是肾盂肾炎。这种病除了让人腰部不适外，还会造成尿频、尿急、尿痛，有人还会出现浑身乏力、食欲不振、体温升高等症状。特别要注意的是，相比男性，女性更容易出现泌尿系统的感染。
腰部突然开始剧烈疼痛
有高血压、心脏病、动脉硬化的人，要当心腹主动脉瘤，这可能是腹主动脉瘤即将破裂或已经破裂的信号。关于腹主动脉瘤的详细说明，请见第112页。
泌尿系统的结石、结核也会让人腰部剧痛。其中，肾结石造成的疼痛总是非常突然，患者患病的一侧腰部像刀割一样，疼得无法忍受，疼痛还会放射至下腹部或大腿内侧。如果曾经在小便中发现血、沙砾或小结石，患该病的可能性就更大。
女性腰疼
如果平时没有不舒服的感觉，只是月经前或月经期间出现了腰疼，不用太担心，随着月经的结束，疼痛会消失。而对孕妇来说，腰疼则是身体需要休息的信号。胎儿会让孕妇的身体重心前移，站得时间一久，腰就会疼。另外，钙、磷摄入过少，也会让孕妇感到腰疼。
对那些没有怀孕的妇女来说，腰疼可能和妇科疾病有关，比如输卵管炎、盆腔炎、子宫肌瘤、卵巢囊肿、宫颈癌等，最好能去医院做个全面的妇科检查。
如果刚好在更年期，早上起来时腰疼比较明显，则要小心植物神经紊乱。
男性房事后腰疼
如果不是房事时动作太激烈累到了腰部，那很有可能是前列腺充血造成的。不用太担心，要注意休息。要是出现头晕、无力、眼花等症状，就有必要节制房事了。
2．腰部僵硬
早上起来腰部僵硬
如果只偶尔出现一次，多半是晚上没睡好，或床铺不舒服，不要太担心。但如果经常发生，则要考虑腰椎间盘突出症。腰椎间盘突出症详细说明，请见第137页。
如果家族中曾有人得过强直性脊柱炎，调整了床铺和睡姿后，情况仍不见好转，就抽时间去医院看看。强直性脊柱炎的患者大多在10～40岁，一开始症状很轻，只是坐或躺的时间一长，腰部、背部、臀部就觉得疼痛、僵硬，活动一会儿又好了。随着病情的发展，疼痛的时间会延长，且痛感会向腰部和胸部扩散。另外，有相当一部分患者发病后关节也会发生病变。
严重的强直性脊柱炎会让人的脊椎畸形，直到今天，人们还没有找到医治这种病的方法。
腰部僵硬+弯腰困难
可能是腰椎间盘突出造成的，也可能和腰部的骨质增生或腰肌劳损有关。尽量不要长时间保持一种姿势，不要睡软床。
3．腰部酸软无力
可能和腰肌劳损有关，关于腰肌劳损的详细说明，请见第137页。
也可能是肾脏疾病的信号，可以去医院的内科做一下检查。如果是女性，还要考虑妇科疾病。
权威医生就诊建议：颈椎病的治疗要趁早
颈椎病和别的病不一样，虽然毛病出在颈椎上，但颈椎本身未必会有明显的不舒服，反而是颈椎以外的部位，比如头、肩膀、手臂会出现不适，感觉头晕、肩膀疼、或手臂僵硬。因此，好多人得了颈椎病却不自知。
有人觉得颈椎病不是什么严重的病，能忍就忍，直到疼得受不了才去医院，生生错过了最佳的治疗时机。花钱多不说，还不容易治好。实际上，颈椎是非常重要的身体部位，
严重的颈椎病能让人终身瘫痪，痛苦不堪。如果不想获此残酷命运，还是多关心下自己的颈椎吧。
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