第30章 第11月食谱(1)

一、基础知识

1、何谓女性高血压

口服避孕药可以升高血压，高血压的危险随服药时间的延长而增加。所以服用口服避孕药的女性应定期检查血压。而已经患有高血压的女性，应该考虑采用其他避孕方式。

女性在怀孕期间，有可能会出现妊娠期高血压，所以应定期监测血压。如果出现高血压，使用甲基多巴、β一受体阻滞剂、血管扩张剂对胎儿更安全。而血管紧张素转换酶抑制剂和血管紧张素II受体拮抗剂类药物有潜在的胎儿致畸作用，孕妇和准备怀孕的女性要避免应用此类药物。

对于年轻女性若发现高血压，还应警惕有无多发性大动脉炎引起肾动脉严重狭窄导致的高血压。

2、高血压病是常见

而不可忽视的心血管病

心血管病范围很广，包括各种心脏病及大血管病，如脑血管病、肺血管病及周围血管病，有先天性的，有后天获得性的，还有原因不明的。但其中以高血压病最常见最重要。

高血压病是诱发冠心病、脑卒中等心脑血管病的重要危险因素。高血压病与许多心脑血管病都有着千丝万缕的联系，可谓“一损俱损，一荣俱荣”。高血压病的发病率上升，冠心病和脑卒中的发病人数也会随之增高；反之，如果高血压病的发病率下来了，许多心脑血管病的发病率也会相应下降。所以，高血压病被公认为是心脑血管病最重要的危险因素。

据世界卫生组织（WHO）统计，世界各地高血压病患病率在1%~18%之间，据推算，全世界约有5亿高血压病病人。目前全世界每年死于高血压病者达1200万人，约占总死亡人数的1/4。其中有相当一部分是由高血压病及其所引起的并发症所致。如果开展好预防工作，采用健康的生活方式，合理膳食、适当运动、戒烟限酒、避免心理失衡，可减少600万人死亡。高血压病不仅很常见，更重要的是它还是脑卒中（包括脑梗死和脑出血）、心肌梗死、心绞痛、肾动脉硬化、周围血管硬化及其他一些心血管疾病的危险因子。因此，高血压病在整个心血管疾病中占有关键地位，可以有把握地说，只要控制住人群中的高血压病，心血管病的防治任务就成功了一半。

二、诊断方法

1、肥胖的人易患高血压

首先应了解什么是肥胖，所谓的肥胖是指体重指数>30，如果体重指数>25称为超重，轻度超重不能算肥胖。目前最常用的体重指数（BM1）计算公式：BMI=体重（公斤）/身=高2（米）。在实际应用中，常用体重指数代替体重，这样就避免了身高对体重的影响，也能更好地反映出肥胖个体的超重或肥胖程度。

对肥胖的人用普通袖带测量血压，往往因袖带太小而使测得的血压较高。即使用适于肥胖的人的袖带，往往也发现肥胖的人发生高血压的比例明显高于体型正常的人。幸运的是随着体重的增加，大多数肥胖病人的血压不呈进行性的增高，而多为轻度的高血压。

肥胖的人易患高血压的原因还不清楚，但这些病人的外周血管阻力多是正常的，血容量是增加的。

肥胖的高血压病人体重减轻后，血压可明显下降，且这种下降不依赖于钠离子平衡的变化。除血压下降外，减轻体重还可预防冠心病，因为，肥胖的高血压病人发生心绞痛和猝死的几率是血压正常的肥胖者的2倍。因其常伴有高血压、高血脂及葡萄糖耐量减少，故肥胖是影响人类健康的重要危险因素。

2、人的年龄越大患高血压的就越多

通常高血压、动脉硬化症随着年龄的增长，患病率就越高。男性在45岁以后，女性50岁（绝经期）以后，因高血压就诊的人往往逐年增加。70~80岁的老人，高血压的发病率相当高。那么，是不是患高血压的病人数量随年龄增加呈直线上升呢？最近《健康报》发表了上海的有关调查结果，发现百岁老人少数有高血压。该市现有的208位百岁以上的老人中，高血压的患病率仅为7.9%，而该市35岁以上的人群高血压患病率约为40%。可见百岁以上的老人高血压患病率远远低于35岁以上的人群组。

百岁老人患高血压者少的原因，可能是老人们有良好的饮食习惯及和谐的家庭环境。据调查208位老人，92%的人以大米为主食，80%的人每天吃新鲜水果或习惯吃水果，72%的人每天吃新鲜蔬菜。值得注意的是，79%的人不吸烟，不喝酒；82%的老人一旦生病能够得到家庭子女或孙子、孙女很好的照料。百岁老人患病最多的是眼疾——白内障，患病率为25%；有15%的人患心脏病；15%的人患肺部疾患，包括支气管炎、哮喘病和肺气肿。在208位老人中，女性有172位，而男性仅有36位，很明显女性长寿者多于男性。

三、处治方案

1、夏季如何使用降压药

夏季酷暑，是高血压和心脑血管疾病患者易患并发症的季节。因为夏季天气炎热，多汗，易发生血液浓缩，高血压患者本身血液黏稠度高，这样会诱发心脑血管的血栓，导致脑血栓形成，或发生心肌梗死。因此，夏季首先应在医生指导下，适当减少利尿剂的剂量，否则利尿剂使用不当，出现血液浓缩而发生心脑并发症。其次，注意补充适当水分、盐量（每日应在6克以下），同时保证钾离子的摄入（绿叶蔬菜、水果、豆类、牛奶等）。第三，夏季炎热，出汗多，血压较易降至正常，这时有的患者就自动停药，这是错误的作法，应该在医生指导下，合理使用降压药物维持量，使血压维持在正常或理想水平，防止血压因停药而“反跳”。第四，夏季高血压患者易发生失眠或睡眠质量下降，易出现夜间高血压现象，加重心脑血管损害。因此合理选择长效、对正常血压又无显著影响的药物（如钙离子拮抗剂等），认为是合理的。

2、科素亚是抗高血压药

科素亚（COZAAR），又名芦沙坦钾（10sartanpotass1um）。该药是一种血管紧张素II受体拮抗剂，是新一类型的高血压药物系列中的首创药物。

药理作用：该药可与血管紧张素II受体结合，使血管紧张素II不能与血管壁上的血管紧张素II受体结合，阻断所有与血管紧张素II有关的生理作用（醛固酮释放、水潴留和容量增加），起到血管扩张的作用，达到降低血压效果。

服药方法：大多数病人起始和维持剂量为50毫克，每日1次。治疗3~6周后达到最大抗高血压效应。部分病人剂量可增至100毫克，每日1次。该药谷峰比值大约为70%~80%。对血容量不足的病人，起始剂量应为25毫克，每日1.次。可与或不与食物同时服用。对心率、血糖、血脂水平临床上无显著影响。肾损害病人起始剂量无需调整；对有肝功能损害病史的病人，应考虑减少剂量，因为有肝损害病人科素亚血浆药物浓度明显增加。

禁忌证：对该药过敏者禁用。

注意事项：（1）对双侧肾动脉狭窄或单侧肾动脉狭窄的病人，使用该药有影响肾素一血管紧张素系统的作用，从而引起血尿素氮和血清肌酸酐的增高。（2）怀孕14~40周的妇女，应用科素亚，可对胎儿肾素一血管紧张素系统的发育产生损伤性影响，甚至发生死亡。当发现怀孕时，应立即停药。（3）1.5%的病人出现高血钾（血清钾>5.5毫摩尔/升）。丙氨酸氨基转移酶（A1T）升高罕见，停药后可恢复。（4）用药过量可出现低血压和心动过速；由于副交感神经（迷走神经）的刺激，可出现心动过缓。（5）尚未发现具有临床意义的药物相互作用。在临床药物动力学试验中，与地高辛、华法令、西咪替丁、苯巴比妥或酮康唑没有显著性的临床相互作用。

副作用：1%的病人发生与剂量有关的直立性低血压，个别病人出现皮疹。应该注意到科素亚没有“咳嗽”的副作用，这就克服了转换酶抑制剂中“咳嗽”的副作用，因此有人建议，如果口服转换酶抑制剂发生了“咳嗽”的副作用，建议停服转换酶抑制剂，而改用科素亚。

四、保健常识

1、控制你的体重

“腰带越长，寿命越短”。肥胖是衰老的象征，如果腹部肥胖，那就是疾病的象征。一个人体重的标准是身高减去105，或身高减100，比如身高170厘米，减去100等于70千克，最重不超过70千克，理想的是170厘米减去105，等于65千克。要是想得到标准数据，可以按我们前面介绍的体重指数来衡量，体重指数维持在22最好，24、23、22都可以，如果大于25就算超重，30以上就算肥胖。总的说来，肥胖分两种类型：一类叫苹果型肥胖，另一类叫鸭梨型肥胖。如果这个人胖，肚子大，脂肪集中在腹部内脏，这是苹果型肥胖或内脏型肥胖，多为男性，这种肥胖很危险，与心脏病、脑卒中高度相关；而女性肥胖常为鸭梨性，肚子不大，臀部和大腿粗，脂肪在外周，所以叫外周型肥胖，这种人得心脏病较少，较安全。越是内脏型肥胖、苹果型肥胖，动脉硬化越明显。一般来说，腹部肥胖经常合并脂肪肝、高血脂、糖尿病、高血压、冠心病。所以，肥胖是一个很严重的公共卫生问题，特别是现在，孩子从小就是个胖墩，结果小学生就高血压，中学生就动脉硬化、脂肪肝，这个情况很严重，一定要高度重视。怎么办呢？像我们前面讲过的，从两方面人手：一、合理膳食，二、适量运动。

2、健康是你的无价之宝

21世纪的健康格言是四个最：

（1）最好的医生是自己。在2500年前，医学之父希波克拉底讲过：“病人的本能就是病人的医生，而医生是帮助本能的。”这句名言告诉人们一条朴素的真理：每个人都有很强的抵御疾病的能力，如果能充分调动起来，自身的抗病能力就是自己最好的医生，而医生只需要帮助他恢复这种本能。健康就在我们身边，按照健康的生活方式去管理，健康就在自己手中。

（2）最好的药物是时间。高血压早期治疗，二天一片药，很容易控制；中期治疗需几种药合用，还不能停药；晚期高血压患者不管用多少药，心脑血管并发症还是难以避免。应该指出高血压、高血脂患者早期的干预治疗是十分重要的。有一位40多岁的女性患者梳头时梳子不知为什么从手中掉在地上了，吃早饭时右手端碗又把碗摔到了地上，这时她才意识到自己右手无力，可能是左边脑子有问题了，就立即赶到了医院，CT证实左侧脑部有血栓，经过溶栓扩管治疗后右手活动如初。这个例子告诉我们有了不适症状一定要及时看医生。脑血栓的溶栓时间一般是在发病3小时内，超过这一时间就失去溶栓机会了，所以我们经常说时间就是生命。

（3）最好的心情是宁静。宁静的心情、和睦的家庭。工作压力大的男性或是更年期的女性往往容易情绪不稳、抑郁烦躁，看到什么都觉得不顺眼，一讲话就像要吵架，这样怎么能健康？这样下去心脑血管、肿瘤等都会来找你。人就要有点儿阿Q精神，自得其乐，知足常乐，要多看到别人的优点，特别是男性，不要把妻子、孩子、同事当成出气筒，也不要把自己封闭起来，不快的时候可以找个倾吐的对象。看看我们的家，家是社会稳定的最小单元，家是夫妻、父母、子女、兄弟姐妹交往的感情场所，它是心理治疗最好的门诊部，它是我们每个人都离不开的港湾。

（4）最好的运动是步行。

前面已讲，不必细说。

五、饮食疗法

1、食疗知识

常食苹果对高血压病病人有好处

现代医学研究结果证明，苹果能防止血中胆固醇的增高，减少血液中的含糖量。高血压病（原发性高血压）、动脉硬化症、冠心病患者宜长年四季不间断地食用苹果，至少每日吃1~2个（中个的），持之以恒，必见效益。

2、食疗食谱

第1天炝黄瓜

【原料】

嫩黄瓜500克。芝麻油8克，花椒油5克，酱油12克，精盐4克，白糖5克，味精1克，胡椒粉少许。

【做法】

（1）将嫩黄瓜去蒂，洗净，沥去水分，按纵向把黄瓜切成两片。挖去瓜瓤，切成6厘米长、0.3厘米粗的丝，放入沸水锅内焯一下，快速捞出，放入碗内。

（2）在碗内加入酱油、精盐、白糖、味精、胡椒粉，与黄瓜丝拌匀，再淋上花椒油、芝麻油，装盘即可。

【功效】

有清热利水、解毒除湿作用，常食可有减肥、降血压、降血脂的疗效。

第2天杞子炒苦瓜

【原料】

枸杞子30克。苦瓜200克，花生油60克，醋、精盐、酱油、葱花、味精各适量。

【做法】

（1）将枸杞子洗净，放碗内用水泡软。

（2）将苦瓜洗净，剖开去籽，切成丝，放少许精盐拌匀稍腌片刻。

（3）炒勺置火上，放花生油烧至七成热，放入葱花炝勺，将枸杞子和苦瓜丝一同放油勺内速炒，至苦瓜丝断生时放入醋、酱油、味精调味，抖匀装盘即成。

【功效】

具有滋补肝肾、清泄内热之作用，对高血压合并糖尿病患者尤为适宜。

第3天鲫鱼豆腐

【原料】

鲫鱼250克，豆腐400克，韭菜50克，植物油20克，葱10克，姜1O克，味精5克，蒜20克，料酒10克，盐3克，高汤适量。

【做法】

（1）鲫鱼刮去鳞，开膛去内脏。去净肚内里膜，挖去鳃，洗净血污，在两面隔2厘米切一刀，不要把鱼切断。

（2）豆腐切成麻将牌大小的块，放入沸水中稍煮一会儿，捞出，沥净水。

（3）葱去根及干皮，切成末。姜洗净切末。蒜剥去外皮切薄片。韭菜择去干皮、烂叶洗净，切成3厘米长的段。

（4）锅内放油15克，将鲫鱼两面均煎一下，铲出备用。

（5）锅内放入余油；下葱、姜、蒜炝锅，随即下高汤（或清水）、料酒放入鱼及豆腐，下盐，旺火烧开后转小火炖约半小时。待汤汁较浓后撒上味精及韭菜段，出锅装盘。

【功效】

菜味鲜香、可口，鲫鱼利水消肿，豆腐宽中益气，是高血压患者就餐极好的菜肴。

第4天扒冬瓜条

【原料】

冬瓜500克，花生油50克，芝麻油5克，精盐5克，味精2克，料酒5克，葱、姜各3克，水淀粉15克，黄豆芽汤适量。

【做法】

（1）将冬瓜去皮、籽，洗净，切成5厘米长、2厘米宽、0.5厘米厚的条，放入沸水锅内汆透捞出，用清水投凉，整齐地码放盘内；葱、姜切成末，待用。

（2）炒勺置火上，放入花生油烧热，下入葱末、姜末炝勺，加入黄豆芽汤，捞出葱末、姜末不要，随即放入料酒、精盐、味精，轻轻推入码好的冬瓜条，烧开后撇净浮沫，用水淀粉勾芡，淋入芝麻油，抖匀装盘即成。

【功效】

有利水、清热、解毒之功能，常食可减肥；对预防冠心病，防止动脉粥样硬化有一定作用。

第5天酱烧茭白

【原料】

茭白750克，芝麻油5克，甜面酱30克，料酒10克，白糖20克，味精2克，葱花2克，水淀粉5克，花生油500克（约耗50克），鸡汤适量。

【做法】

（1）将茭白去壳；削皮、除老根。洗净，用刀一剖为二，并用刀背稍拍后切成条，待用。

（2）炒勺置火上，放入花生油，烧至六成热，下入茭白条炸熟捞出。

（3）原勺留油少许，放入甜面酱，烹入料酒，待酱炒出酱香味后放茭白条煸炒几下，再加入白糖、味精、鸡汤，烧沸后用水淀粉勾芡，放入葱花，淋入芝麻油，盛入盘内即成。

【功效】

能通利二便，常食对高血压、糖尿病有一定的食疗作用。

第6天拌茭白

【原料】

茭白500克，熟火腿25克，鸡蛋1个，芝麻油10克，精盐4克，味精2克，白糖10克，胡椒粉少许。

【做法】

（1）将茭白剥壳、削皮，用水洗净，放入沸水锅内焯熟后沥干水分。

喜欢《365天最适宜高血压的食疗食谱》吗？喜欢索志刚吗？喜欢就用力顶一下吧！