第19章 急救护理篇(2)
6.毒死的老鼠要妥善处理，毒死的鸡、兔等禽畜，千万不能吃，要深埋或烧掉。
7.毒鼠药应在晚上放，早晨收，剩下的毒饵要及时埋掉。
12.误食干燥剂后如何处理
细菌、真菌在适当的温度（0℃~40℃，尤其是20℃以上）、适当的湿度（10%~15%）下，在食物中能以惊人的速度繁殖，使食物变质、腐败。食品包装中放入干燥剂，是为了减低食品袋中的湿度，防止食品变质腐败。食品中常用的干燥剂是氧化钙和硅胶。
氧化钙也就是通常所说的生石灰，是白色或灰白色的块状物，有很强的吸收空气中的水分的功能，多用做食品、衣物、精密仪器的干燥剂。吸收水分后变成粉末状的氢氧化钙，也就是人们熟知的熟石灰了。
所以它只要变成了粉末，就没有干燥的作用了。如果误食此种干燥剂，因氧化钙在遇水变成氢氧化钙的过程中释放热量，会灼伤口腔或食道。同时，氢氧化钙呈碱性，对口咽、食道有腐蚀性，如溅入眼中会引起结膜和角膜的损伤。
对误食此种干燥剂者，千万不要催吐，要立即口服牛奶或水，一般成人服120~240毫升，小孩一般按每公斤体重10毫升服用，但总量要少于200毫升，因过多饮水可诱发呕吐。
同时要注意，不要用任何酸类物质来中和，因为中和反应释放出的热量可加重损伤。若干燥剂溅入眼睛，要尽快用清水、生理盐水从鼻侧往耳侧冲洗，冲洗至少15分钟，然后送医院。皮肤被污染者，要用大量清水冲洗干净，严重者可按化学烧伤处理。
13.地窖窒息的急救
发生地窖窒息时的急救要点如下：
1.要入窖救人，首先必须通风换气。最简单的方法是，将伞把上系了绳的半张开的伞投入窖内，一上一下不停地提放，使伞一张一合，以促使窖内空气对流。
或是用带叶子的树枝、张开的衣服、被单、帽子等来回摆动，促使窖内进入新鲜空气。也可将电风扇、鼓风机等放入窖内，使窖内空气流通。
2.窖内通风后，可将绳绑吊蜡烛、油灯入窖，如果烛火不熄，说明窖内含氧量还正常，可以入窖救人。
3.入窖抢救者的腰（腋）应系上绳索，绳索的另一端由窖外的人掌握。窖内外要经常喊话联系，一旦抢救者有呼吸困难或晕厥不适，窖外者应立即将其拉出窖外。
4.将人救上来后，立即解开其领扣、腰带，宽松其衣裤，并将其置于空气流通处。如果中毒者呼吸、心跳微弱或已停止，应立即做人工呼吸及胸外心脏按压，并尽快送医院处理。
14.煤气中毒的急救
凡是有明火燃烧的场所，如果密闭或通风极差，就可因燃烧不完全而使空气一氧化碳浓度大幅度增加，人们吸入后短时间内就会发生急性一氧化碳中毒。
一氧化碳中毒的基本病变就是缺氧，主要表现是因大脑缺氧而昏迷。
急救方法如下：
1.将中毒者安全地从中毒环境中抢救出来，迅速转移到清新空气中。
2.若中毒者呼吸微弱甚至停止，应立即进行人工呼吸，只要心跳还存在就有救治可能。人工呼吸前应先消除口腔中的呕吐物。如果心跳停止，就进行心脏复苏。
3.高浓度吸氧。氧浓度越高，碳氧血红蛋白的解离就越快。吸氧应维持到中毒者神志清醒为止。
4.如果中毒者昏迷程度太深，可将地塞米松10毫克放在20毫升20%的葡萄糖液中缓慢静脉注射，并用冰袋放在其头部周围降温，以防止或减轻脑水肿的发生，同时转送医院。
最好是有高压氧舱的医院，以便对脑水肿进行全面有效的治疗。
5.在现场抢救及送往医院的过程中，要给中毒者充分吸氧，并注意呼吸道的畅通。
15.沼气中毒的急救
沼气是一种混合性气体，含有甲烷、氢、硫化氢、一氧化碳、二氧化碳、氧、氮等，其中甲烷的含量占60%以上。
甲烷是一种无色、无味、极易燃烧的气体，不仅容易爆炸，而且也容易造成缺氧中毒。轻者中毒后不久就出现呼吸加深加快、张口呼吸、胸口烦闷等症状，很快就昏倒，不省人事。重者呼吸、心跳停止，甚至死亡。
急救方法如下：
1.发现有人在沼气池内昏倒而又不能迅速救出时，应立即采取各种办法向池内通风，输入新鲜空气。切不可盲目下池救人，以免自己也发生窒息中毒。
2.中毒者被救出后，应将其迅速安置在空气新鲜处，并将其衣扣松解，但要注意保暖。
3.中毒者若呼吸、心跳已经停止，应立即进行人工呼吸及胸外心脏按摩。
4.经过现场初步处理，应将患者送往医院进一步诊治。
意外伤害
1.狗咬伤急救须知
狗已成为许多家庭的宠物，但狗可传播一种极其可怕的疾病——狂犬病。
这是一种烈性传染病，存在于疯狗涎液中的一种称为弹子的病毒进入人体，并沿神经纤维传达到中枢神经，从而导致神经紊乱发生典型的痉挛，一旦发病则无法生还。
因此，人一旦被狗咬伤后，应当按疯狗咬伤处理，切勿麻痹大意。
急救方法如下：
1.在伤口的上、下方（距伤口5厘米处）用止血带或绳、带子等紧紧勒住，并用吸奶器或拔火罐将伤口内的血液尽可能吸出。
2.如咬伤处仅有齿痕，可用三棱针刺之，令其出血，再用火罐拔毒。
3.经上述方法处理后，再用20%中性肥皂水或0.1%新洁尔灭或清水反复冲洗伤口至少半小时。必要时需要切除被咬的表浅组织冲洗消毒。冲洗后，用70%酒精或白酒涂擦局部。伤口禁止包扎、缝合。
4.咬伤严重者，应肌肉注射抗狂犬病免疫血清。此外，还应到医院或防疫站注射狂犬病疫苗、破伤风抗毒素及抗生素。
2.猫咬伤急救方法
猫的牙齿和爪子均较锐利，一旦被激怒，也会咬伤和抓伤人。被猫咬伤后10~20日内，可发生细菌或病毒感染。
被猫咬伤后，局部出现红肿疼痛，严重时累及淋巴管、淋巴结而引起淋巴管炎、淋巴结炎或蜂窝组织炎。
急救方法如下；
1.如果肢体被猫咬伤，应该在伤口的上端扎止血带，以免毒素扩散，待伤口处理完毕即放松止血带。
2.用生理盐水或凉开水冲洗伤口，伤口冲洗干净后，用5%石碳酸或硝酸腐蚀局部。
被猫咬伤以后，如果局部出现红肿，或者被咬伤的肢体出现红线，淋巴结肿大，应立即去医院请医生治疗。有些野猫还带有狂犬病病毒，若被咬伤应引起注意。
3.毒蛇咬伤的处理方法
1.必须镇静，切勿手足无措，慌张奔跑。奔跑会促进血液循环，加速蛇毒的吸收。
2.毒蛇咬伤后，应立即在伤肢伤口的上部（近心端）10厘米处或膝、肘稍上处（手指被咬，就扎指根）绑扎，并每隔15~30分钟放松1~2分钟，以免肢体坏死。绑扎时勿过紧以免阻断动脉血流，使局部坏死。
3.绑扎后，要用清水、肥皂水或冷茶水冲洗伤口及周围皮肤，有条件时可用2%双氧水或1：5000的高锰酸钾溶液冲洗。如周围实在没有水，可用人尿代替。注意，不可用酒精冲洗伤口。
4.冲洗后进行扩创排毒。用小刀或刀片按牙痕方向纵切或十字形切开皮肤，切时不宜过深，只达皮下即可。之后可用嘴去吸吮伤口，但要注意，嘴唇或口腔黏膜有破伤时不可用此法。
如果咬伤部位的皮下组织较厚或周围组织较多，可采用拔火罐拔毒，也可用火烙法，即把火柴点燃后在咬伤的牙痕处烧灼，连续3~5次，烧灼后牙痕处形成焦痂，使进人体内的蛇毒变性，减少全身中毒反应。
毒液吸完后，伤口处理要用7层消毒纱布覆盖，进行湿敷，这样有利于毒液继续流出。
5.经上述急救处理后，应立即就近送医院进行治疗，如果毒蛇已被打死，应将死蛇一起带去，以利对症下药。
4.老鼠咬伤的急救
老鼠喜欢吃带有奶味的婴儿嫩肉，所以婴儿被老鼠咬伤的事时有发生。被老鼠咬伤的伤口很小，很容易被忽视。由于老鼠能传播多种疾病，故孩子被老鼠咬伤后，应及时妥善地处理：
1.用清洁水冲洗伤口，把伤口内的污血挤出，再用过氧化氢液消毒。
2.取鲜薄荷洗净，捣烂取汁涂患处，可止痛、止痒、消肿。
3.尽快到医院请医生诊治。
5.蜈蚣咬伤的应急措施
被蜈蚣咬伤后，多会出现局部红、肿、热、痛；中毒严重者可出现全身症状，如发热、全身发麻、眩晕、恶心、呕吐等；极少数甚至发生昏迷、过敏性休克等。
蜈蚣咬伤后可按如下方法处理：
1.立即用肥皂水或3%氨水、5~10%碳酸氢钠液反复冲洗伤口，忌用碘酊或酸性药物冲洗或涂擦伤口。
2.用季德胜蛇药调成糊状，擦在伤口周围。或用雄鸡口内的涎沫（将雄鸡倒提，唾液即可流出），抹涂于伤口。
或取新鲜蒲公英、扁豆叶、半边莲、鱼腥草、马齿苋、鲜芋头、番薯等任何一种，捣烂，外敷患处，有止痛、止痒、消肿的作用。
3.疼痛剧烈者，可适当服些止痛片。有过敏征象者，可口服扑尔敏4毫克，每日3次，或息斯敏每日1片。
4.经上述处理后，应及时到医院进行治疗。
6.怎样应付甲鱼咬住咬伤
人们在捕杀甲鱼时，常会不慎被其咬住手，一时惊恐万分，不是甩手便是硬拽。其实，这样不但不能挣脱，反而会使甲鱼越咬越紧，用力过猛则会把皮肉撕脱，增加不必要的痛苦。
正确的急救方法是：
1.保持冷静，尽量避免甩拽。当安静下来时，甲鱼会觉得危险已排除，常会自动松口。
2.迅速将甲鱼浸入较深的水中，甲鱼进入水中后，出于生存本能，即会松口逃走。
3.用头发丝插入甲鱼头部两侧的中孔（这个部位是甲鱼的鼻孔所在，非常敏感），也能立即生效。
4.摆脱甲鱼后，应尽量从伤口内挤捏出少量鲜血，防止伤口感染。被咬处应用2%的碘酊（无破损者）或75%酒精擦洗消毒。有条件的最好去医院注射一针破伤风抗毒素。
7.简单防治蜂类蜇伤
1.立即拔除蜇入皮肤的尾刺。
2.蜜蜂蜇伤局部可敷肥皂水、碱水或3%氨水。
3.黄蜂（马蜂）蜇伤局部可涂些食醋。
4.被黄蜂或毛虫伤了皮肤，如能立刻用稀氨水搽抹患处，可立即消毒止痛，效果甚佳。
5.被蜂、毒虫刺伤皮肤，可用人乳、酱汁涂擦，能减轻疼痛。
6.还可任选下列一种办法：南通蛇药（季德胜蛇药）用水调成糊状外敷；紫花地丁或蒲公英50~100克，捣烂外敷；葱头一片摩擦蜇伤处亦可消肿止痛。
8.被蝎子蜇伤的处理方法
被蝎子蜇伤后，局部可出现一片红肿，有烧灼痛，中心可见蜇伤痕迹，轻者一般无全身症状。中毒严重者多为幼儿，可发生鼻、肺或胃肠出血、肺水肿、昏迷，直至呼吸、循环衰竭而危及生命。
处理方法如下：
1.伤处若有毒刺残留，应迅速拔出。
2.在伤处上端（近心端）2~3厘米处，用止血带或布带、绳子扎紧，每15分钟放松1~2分钟。
3.用手自伤口周围向伤口处用力挤压，使含有毒素的血液由伤口挤出。或用吸奶器、拔火罐等吸取毒液。若口腔黏膜无破损，也可用口吸出毒液。
4.用3%氨水、石灰水清液、1：5000高锰酸钾液、5%碳酸氢钠液等任何一种清洗伤口。
5.伤口周围可用冰敷或冷水湿敷，以减少毒素的吸收和扩散。
6.伤口周围可涂擦南通蛇药，也可内服。
7.在什么条件也没有的情况下，可用泥和自己的尿敷于患处，也能起到消肿止痛的作用。
8.中毒严重者及幼儿，应立即送医院救治。
9.缢死的急救
缢死（俗称上吊）造成颈部血管、神经、食管和呼吸道受压，继而引起呼吸障碍、脑部缺血缺氧和神经受压反射性导致的呼吸、心跳停止。
急救方法如下：
1.在割断吊绳前先抱住自缢者，以免绳断时坠地摔伤。
2.如自缢者呼吸已停止，应立即施行人工呼吸。颈部软组织出血或喉头有骨折发生影响人工呼吸效果时，可迅速施行气管切开术。
3.如自缢者心跳已停止，则立即行心脏按压，胸外心脏按压和人工呼吸应同时进行，越早越好，并持续2~3小时，不可轻易放弃。
10.异物入眼的急救
在日常生活中，常有灰沙、碎石、铁屑或小昆虫等进入眼内，出现眼痛、流泪、睁不开眼、视力模糊、眼睛发红等症状。
急救方法如下：
1.先冷静地闭眼休息片刻，等到眼泪大量分泌，不断涌出时，再慢慢睁开眼睛眨几下，多数情况下，大量的泪水可将异物“冲洗”出来。
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