第38章 老年人心理与健康(1)

健康从“心”开始

1.老年人心理健康的标准

老年人心理健康的标准有以下几个方面。

感觉、知觉尚好。

老人可以通过戴眼镜、使用助听器等，对事物有比较准确的判断。

记忆良好。

能轻轻松松地记住读过的七位数字。

逻辑思维健全。

考虑问题周全、回答问题清晰、说话条理清楚。

情感反应适度。

积极的情绪多于消极的情绪，不会事事感到紧张、焦虑。

意志坚强。

办事有始有终，不轻易冲动，不常常抑郁，能正常宣泄自我的不良情绪。

态度和蔼可亲。

对人、对事有分寸，态度良好。

学习能力尚好。

始终坚持在学习某一方面或某几个方面的知识或技能。

有正当的业余爱好。

平时总有几项业余爱好在忙碌，如养花、养鸟、下棋、旅行等。

心理和行为与年龄相符合。

不同的年龄有不同的心理特征，有不同的人生角色。心理健康的人，应该具有与相同年龄段多数人相同的心理与行为特征。

2.老年人如何保持心理健康

人到老年后，身体有两个方面会发生明显变化。一是体质和生理上的变化，二是精神心理上的变化。这两大变化危及着老人的健康，需要积极地面对。

正确地对待衰老。

老人要认识到，人体的衰老是自然规律。60岁以后，身体、心理等各方面的变化，都属于正常的现象。此时，老年人要用有限的精力做些力所能及的事情，不要强求。

接受新事物。

老年人要注意不断接受新事物，保持乐观情绪，如接触社会，看报纸，听广播等。人的年纪大了，常常对新鲜事物的接受能力较差，很可能与晚辈们发生争论。所以要求老人主动了解新的变化，这样才能消除代沟。

要有进取心。

日常生活中的一切事情尽量自己动手，并体会其中的乐趣。老年人不要失去对生活意愿的积极性，要有积极进取的精神。对生活中的挫折要妥善处理，积极对待。

老年人要不服老，老有所为，就要有远大的生活目标。但也不要对自己过分苛求，要把目标和要求定在自己力所能及的范畴内。要树立长寿的信心，学习、生活有计划、有要求，一步一个脚印去做，使晚年生活过得充实而有趣。

保持乐观的心态。

老年人应知足常乐，安贫乐道，仁厚邻里，和睦为习。这样就会胸怀坦荡，心神爽朗，永葆心理青春。

学会忘却。

有些老年人经常为生活中的一些小事斤斤计较，自觉或不自觉地陷入误区而不能自拔，最后导致心理疾病。因此，要学会忘记生活中的一些不愉快，如忘掉疾病、忘掉恩怨等。

学会享受生活。

生活其实是丰富多彩的，只要你留心观察身边的点滴小事，不难发现乐趣就在其中。一个老伴、一个老友都可能成为你排解寂寞和孤独的良药。

学会放松。

闭目养神、赏花观鱼之时，深呼吸后稍屏住气，慢慢呼出。每天做2~3次，每次3~5分钟即可。

懂得奉献。

在有生之年，老年人应继续发挥余热，享受继续奉献的乐趣。生活中要助人为乐，不仅可以证实自己存在的价值，更可获得珍贵的友谊。不要处处与人竞争，与人相处“和为贵”。

注意饮食营养。

老年人平时要多摄取优质蛋白质，多食用富含维生素、低脂肪的食物，如瘦肉、奶类、蛋类、豆制品及莲子、桂圆等。

3.中医心理养生七原则

中医认为，养身需养心，身心健康才是真正的健康。下面是一些具体的养心原则。

注意预防。

中医对于老年人的心理养生，强调防微杜渐的观点。即心里稍有不适感，就应该使用多种途径，进行调节，否则等到病情严重的时候，就很难治愈了，应该注意及早进行心理调节。

端正根本。

老年人应正确对待本人心身健康和社会、人事、环境等一切变化，以一颗平常心去看待周围的人和事，并善于设身处地去理解别人的不同意见和实际处境。对于不尽人意的事，应力求以坦荡的襟怀，泰然处之。

修养德性。

古代医家、养生家均强调“养生莫若养性”。古人养德，着重强调仁礼、性善、知足、忍让等方面。即丰富自我的精神世界，使自己的精神有高尚的寄托和体现社会作用。

调和七情。

七情，即喜、怒、忧、思、悲、恐、惊七种情志变化。中医认为，任何一种情感，只要表现得过激，都会影响相应的内脏，使脏腑气机逆乱，气血失调，从而导致各种病证的发生。

安定居处。

古有“里仁为美”的思想，意即要选择道德修养好的人为邻居。任何自然环境、卫生条件、人事环境均与老年人身心健康有着密切的关系，故老年人迁居宜持慎重态度。

综合调理。

中医认为，综合调理对老年人身心之益，尤显突出，如注重静神、动形、固精、调气、食养、药饵等诸法综合运用。

提倡敬养。

中医认为，老人须“敬而养之”、“寓敬于养”。即从老年人心理卫生角度而言，应以尊老、敬老、养老观念为根本，解决老年人的心理疾病。

4.心理健康不容忽视

人们往往特别关注老年人身体健康和物质需求，而忽视了心理方面的健康。实际上，心理健康和生理健康是同等重要的，二者是相互联系、相互制约，且相辅相成的。

心理卫生涉及面较为广泛，人在整个生命过程中，每个阶段都存在着一些心理方面的问题需要解决。当人步入老年期后，由于生理方面的衰退，社会适应能力减弱，心里承受能力也随之降低，心里保健就变得至关重要。

老年人的心理健康与其身体健康是息息相关的。据调查，老年人所患疾病大约有80%来自心理及社会因素的影响。而那些精神舒畅的老年人多数身体健康，很少患病且衰老减慢。这是因为，当老年人不能正确对待和处理各种事件时，就会产生巨大的心理压力，影响思想情绪，导致疾病的发生或加重。

老年人在生理、生活上处于人生重大变化时期，遇到的生活事件会更多。不论哪个方面安排不妥当，都易产生消极的心理。心理健康和社会适应能力良好的老年人能正确、客观地解决自己所遇到的生活事件，生活能和谐，精神就能愉快。

因此，心理健康对老年人的生理、生活、工作都具有非常重要的意义。不能忽视老年人的心理健康，必须注重心理保健。

5.异常心理的表现

老年人由于环境、社会地位的改变，会产生一些异常的心理，其具体表现如下。

急躁心理。

多数老年人的情绪极易波动，突出表现在急躁、易怒、敏感等。往往为一些小事而大发脾气。

空虚心理。

一些从繁忙岗位上退下来的老年人，紧张的生活一下子转为无所事事，往往不能适应。退休后出现空虚心理，感到生活毫无滋味，经常出现焦躁不安，情绪不稳定，喜怒哀乐变化无常的异常心理。

孤独心理。

由于社会角色的转变，老年人经常会赋闲在家，社会交往也相应减少，伴随而来的是老年人孤单、空虚心理状态。

怀旧心理。

老年人闲来无事喜欢静静怀念自己年轻时的点滴人生经历，并常常会感叹世事无常、人生变幻，从而沉湎其中。

挂念心理。

老年人退休之后，有更多的时间去关心晚辈，处处为子女出主意，要求他们按自己的意见去做。

固执心理。

老年人通常不原意听取别人的意见，总是以自我为中心，按照自我的思维、能力做事。

多疑心理。

有些老年人总感到自己经验丰富，年轻人不如自己，常常以一些老观念及自己的经验来看待周围的人和事，用自己头脑中固有的标准来衡量事物，表现为这也不放心，那也不放心，疑虑重重。

消沉心理。

一些老年人兴趣狭窄，不爱活动，感到精神衰退及体力不支，并出现消沉、孤独的状况。这些老年人若再患有慢性躯体疾病，则更加抑郁、消沉、寡言少语、闷闷不乐。

上述的一些心理危机都有一个共同的趋势，那就是年龄越大，表现得越突出。

6.老年期有哪些矛盾心理

老年期的矛盾心理变化具体表现在以下方面。

既想独立又感到孤独。

老年人随年龄的增长、体力的衰退、社会交往的减少，他们在家庭中的地位也会随之变化，造成心理不平衡。

一方面，老年人希望能独立生活。独立的生活空间能避免为照看孙辈而操劳，以及与家庭其他成员间的种种碰撞和烦恼。但这种逃避心理，并不能从根本上消除压力和困惑，一旦独处，又会感到寂寞。

另一方面，人到老年，突出的孤独感使老人更加渴望儿孙满堂的温暖。这种想独立而又害怕孤独的心理状态，成为老年期突出的心理矛盾。

既自卑又自信。

老年人的年龄、资历、地位、成就、经验、知识、技术、能力等都可成为自信的资本。这些都是年轻人需要学习的。另外，社会的发展使得一些传统的经验、方法被淘汰，老人很难适应新的事物及其变化，因而又产生自卑感。

上述矛盾心理，在老年人中常常出现，但也因人而异。如果有正确的心理保健知识，就能解决这些矛盾，从而达到心理平衡。

7.老年人心理上有哪些需求

重视和理解老年人的心理特点，解决老年人的正常心理需求，对稳定老年人的情绪变化、长寿健康有着重要的意义。老年人常见的心理需求有以下几种。

健康长寿的需求。

人到老年，体力下降，机体各种功能逐渐衰退，使老年人产生一种怕病、怕死的心理。这是老年人普遍存在的一种心理状态。

工作与学习需求。

有的老年人突然离开工作岗位，会感到不适应，希望再次从事工作，体现自身价值。如果这一要求得不到满足，则会影响心理健康，使之产生消极情绪。

安全需求。

人到老年，精力、体力、脑力都有所下降，还有的人生活不能完全自理，希望得到关心照顾。子女的孝顺，将会使他们感到老有所依，从而产生安全感。

和睦需求。

老年人都希望有个和睦的家庭与融洽的环境。只要家庭和睦，邻里关系融洽，老年人就会感到幸福。逢年过节希望家人能够团聚在一起，共享其中的乐趣。

安静需求。

老年人一般都喜欢安静，怕吵怕乱。如果环境嘈杂、吵闹，就容易出现烦躁，甚至爱动肝火、发脾气。

支配需求。

由于老年人环境地位的改变，加上子女自我意识的增强，支配权可能会受到影响，这也可能造成老年人的苦恼。

尊敬需求。

老年人在家庭中希望受到子女的尊敬；在社会上希望受到周围人的尊敬和照顾；离退休的老年人还希望受到原单位同事的尊敬。如果得不到尊重，就会产生悲观情绪，甚至不愿出门，长期下去，就易引起抑郁和低沉，为疾病埋下祸根。

求偶需求。

生活中，尽管子女的孝顺能够填补老年人心中的一些空白，但始终不能代替老伴所起的作用。所以子女们应支持老年人的选择。

关照需求。

人到老年，由于体力、脑力、精力都受到一定的限制，因而会有力不从心之感，希望子女能够多加照顾。

8.什么是心理自卫法

简单地说，心理自卫是一种自我保护的方法。它是指通过心理的及时调适，把个人的感觉与现实的关系稍做修正或改变，达到个人易于接受的状态。

幽默法。

当老年人处境困难或尴尬时，可在困难和尴尬的情境中，使用幽默的素材克服困难和摆脱尴尬。同时，这也是对待生活所表现出的一种积极心态。

抵消法。

即以象征性的事物来抵消不愉快的事，以补救心理上的不舒服，如破财免灾、皱纹是智慧和经验的象征等。

补偿法。

补偿法就是选取某种方式弥补生理或心理上的缺陷。适当进行一些有意义的活动，如有计划地外出旅游、参加老年表演队、绘画写诗、种花植草等等。让原有的失落感被新的爱好所取代。

合理法。

即选择一些合乎自己内心需要的理由来淡化原有精神上的痛苦，把悲伤降到最低，这样就会逐渐减轻和驱除内心的痛苦。

压抑法。

即当老年人的某种需求无法满足时，需要通过有意地加以压抑来达到心理上的平衡。这种方式的好处就是能够避免当时不良情绪的发作，但如果时间长找不到一个宣泄的途径，就会产生多种心理疾病，如抑郁症等。

9.老年人心理老化的程度

老年人心理老化的程度，根据个体差异性而有所不同。但对于大多数老年人来说，生理老化和心理老化是同步的，是有规律可寻的。

情感情绪的变化。

大多数老年人的情绪变化较年轻时更为强烈，遇到不顺心的事时，往往会闹情绪，唠叨不休。例如，一些原本事业心强的老年人，在退休后，随着社会地位的改变、家庭环境的变迁、生理的老化或疾病缠身等种种原因，变得心情抑郁、紧张焦虑、悲观失望，从而对生活产生了厌倦之情。

认知改变。

认知功能的退化，表现为老年人的逻辑推理能力、短时记忆力衰退，而长时记忆相对不随年龄变化而受损。究其原因，是由于老年人在对信息编码的储存上出现困难。

另外，年轻时得到的认知能力，在老年时会逐渐丧失。即老年人会随年龄的增长而越来越以自我为中心，不能全面准确地看待问题。

性格的变化。

由于老年人身体自身功能的减退、主观感觉的改变，以及与社会生活和工作的脱离等原因，老年人的性格会发生很大的变化。

10.老年人病理性的心理变化

人到老年，由于身体功能逐渐衰退，以及社会活动、家庭关系等发生变化，意识、情绪都会产生一些变化。

功能性精神障碍引起的心理变化，如老年忧郁症。轻微症状有消极厌世、呆滞少动、不愿见人、猜疑等；严重的甚至出现幻觉、自伤、自杀的意念。

病理性的心理变化，如脑血液循环功能障碍、缺氧、中毒、感染、代谢障碍或外伤等。它会引起明显的定向障碍、恐怖性幻觉和错觉，具体表现在行为紊乱、意识障碍等。对于病理性的心理变化，应及早去神经内科或精神科进行检查和诊断，以便治疗。上述心理活动的改变并不是在所有老年人身上均会发生的，即使发生也有早有晚。老年人应当组织参加力所能及的各项活动，开展读书、下棋、气功、太极拳等有益身心的活动。

11.影响老年人心理变化的因素

影响老年人心理变化的因素主要有以下几个方面。

身体及功能的老化。

肌体的老化、器官功能的衰退能够导致心理方面的变化。如感知觉的减退，视、听、嗅、味、触等感觉能力、功能减退；牙齿、骨骼、肌肉及机体各系统功能的减退，这些会对老年人的生活产生巨大的影响。

身体健康状况。

老年人的不良的身体健康状况，必然会使其产生抑郁、悲观等不良心理变化，并加速衰老及疾病的发展。

社会因素及家庭关系。

幸福的家庭生活能够使老人乐观开朗、心情舒畅。反之，家庭矛盾的出现、意外刺激的发生，都会给老年人带来烦恼，从而产生不良的心理变化。

个人经历与文化程度。

有较高文化素养、高雅情趣爱好、高尚道德情操的老年人，很容易保持身心健康，反之则不然。

其他因素。

过度劳累、营养缺乏等因素也可导致老年人睡眠不足、抑郁等，这些均可给老年人带来不良的心理影响。

12.老年人需要哪些精神寄托

老年人由于精神、体力不支，许多事常常感到力不从心，因而会产生一些精神寄托。从社会心理学角度分析，老年人精神寄托和追求应包括以下几个方面的内容。

良好的社会交往。

希望自己依然能保持良好的社会交往，保持亲密忠诚的关系。这样就不易产生孤独、消极的心理。

良好的思维能力。

希望自己仍然有正常的思辩能力，表达清晰、判断准确。

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