第36章 更年期保健(1)

更年期基本常识

1.正确地看待更年期

现在多数人对更年期综合征、抑郁症产生了恐惧心理。只要情绪和身体有一些变化，就下结论认为是更年期综合征。

应该了解，更年期是人一生中必不可少的生理过程。可是，当人们普遍在谈论更年期综合征、抑郁症等时，许多虽还没真正进入更年期，就已在品尝更年期的痛苦了，这就是有人把更年期的症状归咎于社会文化因素的原因。

事实上，大多数人仅有轻微的不适感，即使症状严重也不要回避，应找出问题的症结所在，并做出相应的调整。而不应对更年期综合征、抑郁症过分夸大渲染，尤其对于那些个性胆小、敏感、多疑、过分注意自己的人。

总之，要消除对更年期的种种误解，坚信更年期是一个生理过程，并以平静而又愉快的心情迎接更年期的到来。

2.更年期的持续时间

更年期的持续时间因性别以及个体差异而有所不同。影响女性更年期最主要的因素是绝经期的持续时间，而男性相对不固定。

更年期的女性生殖器官发生的变化，包括卵巢失去排卵功能、性荷尔蒙的减少、月经逐渐减少。由于更年期女性的内分泌逐渐紊乱，其中性激素紊乱会延迟到更年期结束。在这相当长的时间里，体内的多种改变，会引起大脑皮质层功能失调，从而表现出以交感神经应激性增高为主要特征的焦虑症候群。

女性随着月经次数减少，最终月经会完全停止，通常在50~55岁之间。妇女的绝经过程一般可以持续二、三年，也可能会更长。需要明确的是，更年期月经的减少对身体产生的影响，一直会延续到身体恢复平衡状态为止。

有些女性的绝经期较短，可能出现突然停经。而另一些女性的月经则是慢慢减少，经期相隔越来越长，直到终止。

总之，更年期的持续时间因性别、个体的不同而有所差异。

3.何谓更年期综合征

女人在50岁前后，男人在60岁左右，由于体内激素，特别是性激素的紊乱，就会出现一系列的症状，这被称为“更年期综合征”。症状的急缓同心理状况、身体健康状况、社会地位、忍受力等因素有关。

更年期综合征是人从中年向老年过渡阶段，整个神经系统机能和精神活动均出现不稳定状态。一般说来，这种症状在女性身上体现的更为明显，且持续时间比较长。但是，也因人而异，差异性很大。

人进入更年期后，肌体各部分功能随之下降，突出表现在植物神经、内分泌及生殖系统的变化。此时，人的承受力和耐受力减弱，对内外环境的适应能力也随之降低，尤其对精神刺激或疾病表现极为敏感。

因此，紧张的情绪以及身体的疾病，是诱发更年期综合征的主要原因，具体表现在多疑、焦虑、易怒，感情冲动等。

4.更年期的心理特点

进入更年期的人，心理会表现出一些不同平常特点，如情绪不稳定、心理敏感性增强、容易焦虑、紧张，且对新的环境产生排斥心理。

不安心理。

不安心理是任何人都会有的，但如果有强烈的紧张和烦躁情绪，或者是没由来的不安，那就是病态了。

抑郁心理。

表现在情绪方面的有：倦怠、疲劳、无力、忧郁、想哭泣、做什么都不愉快。

表现在身体方面的有：食欲低下、体重减轻、肩酸、头痛、腹痛以及其他疼痛等。

焦虑心理。

进入更年期的人容易出现紧张、焦虑的心理，这种心理最直接的影响是睡眠质量不高或失眠。

5.什么是更年期高血压

更年期高血压是指过去血压不高，只有到了更年期才发生血压升高。这不仅与更年期生理变化有关，而且还和精神状态有紧密联系。

女性闭经前后一段时间，妇女卵巢功能明显减退，分泌的雌激素和孕激素也随之减少，加之内分泌功能紊乱，如垂体分泌的促甲状腺激素增多、肾上腺髓质功能的亢进、儿茶酚胺产生过多等，可引起血压升高。

另外，女性内分泌紊乱后，易引起情绪不稳定，造成许多心理负担，成为引起高血压的另一个主要原因。

需要明确的一点是，更年期高血压可能只是暂时的。更年期血压升高对心、脑、肾的损害轻微，眼底也不会有明显变化。体内经过一段时间的调节，更年期症状会逐渐消失，闭经后血压会逐渐恢复正常，一般不用治疗。

因此，更年期患了高血压不可太忧郁，要保持情绪稳定。也不可太兴奋，以免发生中风和心脏病。

6.男性更年期有何变化

男子到了60岁左右，下丘脑、垂体、性腺的功能逐渐出现紊乱，睾丸会慢慢发生退行性萎缩，睾丸酮的分泌也在不断减少，这个阶段就是男子的更年期。

由于男性的类固醇激素减少不如女性明显，因此，更年期症状较轻微，生理变化较缓慢，常被忽略。和女性一样，男人更年期也有很大的变异，较明显的变化是体力和技能衰退。

男性更年期具体表现在以下几个方面。

雄性荷尔蒙的变化。

中年男性的雄性荷尔蒙变化不是很明显，一般在40~50岁之间会有轻微的变化，到60岁后其症状才明显。

另外，雄性荷尔蒙的变化频度很慢，是逐渐消失的，而不像女性那样会突然减少。

身体组织的变化。

身体组织的变化是男性最明显的特征。突出表现在骨骼、关节、肌肉、发和皮肤。有些男性到了中年会出现秃顶现象，这就是其中的一种身体组织上的变化。

性欲的变化。

更年期男性性欲的变化不是很明显，但总的来说，是在慢慢衰退的。实际上，多数年纪较大的男性喜欢在阴茎勃起后的持续状态中获得巨大的性快感。这就是说，他们常常延长性交的时间，借此增加自己或妻子的快乐。

勃起的迅速消退。

年纪大的人在性交高潮后，阴茎会立刻变软，即勃起的状态比以往消失得快。而且，随着年龄的增加，再次勃起所间隔的时间也越来越长。

另外，男性更年期症状还表现在食欲减退、体重下降、性欲抑制或丧失、注意力不集中，易激动，疲劳等。

7.更年期男性保健必要性

更年期的男性在生理上将发生很大的变化，这使得男性在心理、思维和工作等诸多方面也都会发生相应的显著变化。因此，加强男性更年期的保健，对男性的生活调节以及身体健康有重要的作用。

身体保健的必要性。

过去人们认为，男子更年期综合征是一种单纯的、由衰老过程引起的精神反应。通过多年的医学研究，人们进一步发现男子更年期综合征的表现与男性睾丸退化、性功能衰退及内分泌紊乱有关。

男性更年期综合征的最早期症状表现在口腔。最明显的就是感觉口内灼热、干燥、有异物感。有的人还会由于牙龈黏膜脱落而导致牙龈抵抗力降低，从而出现牙龈充血、红肿，有时疼痛，有时刺痒，并有出血的症状。

另外，心悸不安、头昏耳鸣、烦躁、易怒、失眠多梦、四肢无力、出汗、精力不集中、记忆力减退等症状，也是男性更年期综合征的进一步表现。

故进入更年期的男性，要随时注意观察自己身体各部位的变化，尤其在早期出现口腔症状时，切不可忽视。

心理保健的必要性。

男性进入更年期，会面临着许多危机，如信念危机、事业危机、婚姻危机、情绪危机等。这就给他们心理上造成了许多压力。

许多男性很少有时间与他人进行真正意义上的交流与沟通，因而内心世界的封闭使相当多的男性都会有内在的、精神上的孤独感。也正是这种孤独感以及对他人的排斥感更进一步加剧了男性的情绪危机。

不过，许多人常常不愿承认自己心理上有问题，这就很容易促使沮丧情绪进一步影响到他们的工作、生活和婚姻。

总之，男性要想摆脱心理、身体上的危机，就应当调整心态，积极挖掘自我的潜能，重新调整自己的人生目标，学会关心自己。

8.更年期女性脑部的变化

更年期的女性，全身各部位的机能也会逐渐退化。

脑下垂体。

一方面，脑下垂体控制着全身荷尔蒙的分泌；另一方面，脑下垂体也受卵巢荷尔蒙的影响。

因此，当女性卵巢的功能衰退之后，脑下垂体也就失去了控制。这就是许多女性到了更年期后，都会有强烈的头痛现象的原因。然而，由于脑下垂体本来就是控制荷尔蒙分泌的中枢，那么女性全身荷尔蒙的分泌也随之会失调，

女性荷尔蒙失调可能会因血液循环的不稳定，而产生肥胖现象，甚至出现血压偏高，以及关节疼痛和记忆力减退等。在这期间，妇女应该多进行各种室内及户外的活动。

间脑。

间脑是感情的中枢，位于脑下垂体的正上方，与脑下垂体紧密相连。由于脑下垂体发生了变化，所以间脑也受到了影响，使之作用失调。

当间脑的作用失调后，女性的感情会呈现极不稳定状态。这就是女性到了更年期后，情绪不稳定、感情脆弱的原因。

另外，间脑还有控制智力神经中枢的功能。这个智力神经中枢，控制着全身各内脏器官的健康。智力中枢神经失调，会导致多种疾病，如心脏突然剧烈跳快，胃肠感到不舒适等。

因此，女性的卵巢一旦停止作用，荷尔蒙分泌失调，对于女性而言，就会产生很大的影响。

9.更年期女性阴道及外阴部变化

更年期女性阴道及外阴部变化的程度、速度因人而异。

阴道分泌物。

更年期的女性阴道分泌物减少，渐渐消失，从而使阴道变得十分干燥。这就是有些女性会产生性交痛的原因。在这种情况下，可使用一些较柔和的润滑剂等，用来缓解疼痛。

阴道内壁。

阴道干燥，使得阴道内壁起皱和收紧，偶尔会形成硬斑，发生裂开和流血的现象。

阴道壁的环状肌。

阴道壁的环状肌会变得越来越松弛。有些妇女生产后，骨盆底部支撑子宫的肌肉不再回到原来拉紧的位置，而是有了不同程度的下垂，甚至可以导致阴道顶部的膨胀的现象，这种现象通常称为“脱垂”。

轻度的脱垂较普遍，不会影响性功能；但严重的脱垂不但不舒服，而且会减低性欲。

其他。

女性外部性器官的变化，还包括阴道口的大小阴唇的皱缩和干燥，以及阴毛变稀疏等。

10.更年期女性乳房组织的变化

更年期女性乳房组织的变化比较明显，较瘦的女性胸部萎缩，变平坦；而丰满的女性则乳房下垂，肌肉松弛。

更年期妇女乳房易发生乳腺增生症，常常出现乳房胀痛或形成团块。这是因为乳房的变化是受卵巢分泌雌激素和孕激素调节。由于更年期妇女内分泌变化，随着排卵功能停止，不再分泌孕激素，而卵巢仍然分泌雌激素并直接影响乳房。

绝经后雌激素低落，乳腺就会萎缩变小，外形松软件而下垂，且乳管上皮趋于扁平，腺管呈囊状扩张，腺小叶结构大为减少，间质纤维呈玻璃样变。这是由于脂肪沉积在乳房，外观呈增大状，但事实上绝经前腺体已普遍萎缩，腺小叶和末端乳管有明显萎缩或消失，管周围的纤维组织明显增加且较致密。

进入老年期，乳腺组织萎缩呈退化状态，乳管周围纤维组织增多、硬化，甚至有钙化现象，小乳管和血管也逐渐硬化和闭塞，乳头色素减褪、下垂，不易勃起。但整个乳房并没有缩小，这是因为老年期乳腺组织在退化萎缩的改变过程中，脂肪和纤维组织也随之增加，特别是脂肪沉积。

更年期保健

1.女性更年期保健

女性必须认真对待更年期，学会自我调护。具体地说，须做到以下几个方面的内容。

定期检查。

更年期是妇科恶性肿瘤的高发时期，要每隔半年至一年去医院作一次详细的咨询以及检查，以便发现问题及早治疗。

保持良好的心态。

保持良好的情绪，积极投入到生活和工作中去。良好的情绪，可以提高和协调大脑皮质层和神经系统的兴奋性，充分发挥肌体潜能，使人精神饱满、精力充沛、食欲增强、睡眠安稳、生活充满活力。这对提高抗病能力、促进健康、适应更年期的变化大有裨益。

合理的饮食和睡眠。

女性忌吃盐份过高的食物，忌高糖、高脂肪饮食，预防肥胖症、糖尿病及冠心病的发生。限食咖啡、茶等饮料，减少体内钙离子流失。每天应多饮水，吃较多新鲜水果蔬菜，饮牛奶，睡前洗个热水澡，每天保证有8个小时睡眠。

注意清洁。

注意性生活卫生和会阴部保健，预防阴道和外阴感染。

良好仪表风度

良好的仪表、举止、风度，会让人信心倍增。更年期妇女适当修饰打扮，会凸显成熟之美。

音乐疗法。

音乐以旋律平和、优美、舒缓的内容为主，以协助大脑皮质层功能协调平衡，改善情绪。另外，音乐疗法通过其信息作用还可消除许多不利行为。对于有些神经、精神反应过强者，可寻求心理治疗，以避免其发展为更年期精神病。

健身疗法。

要注意劳逸结合，保持心态平衡，多参加一些文娱、体育活动，不要因晚上睡眠不佳而用白天的时间来补充。

2.男性更年期保健

男性更年期保健要对更年期有一个正确的认识和科学的理解，以健康的心理对待躯体的不适感和心理的调试，避免恐惧、担心和多疑。保持情绪的平衡和镇静，心情愉快、乐观。以下是一些具体的方法：

情绪调整。

人的精神心理对健康的影响日益受到人们的重视。进入更年期的男性，常常伴有不稳定的情绪如猜疑、忧虑、抑郁、烦躁、易激动、精神紧张、健忘、思想不集中、疲劳乏力、失眠等。

此时，应强化自己乐观豁达的男子性格，以保持良好的心绪状态；多参加一些力所能及的体力劳动和一些文娱活动，避免琐事缠身。一定意义上，人们的乐观情绪，来源于正确的人生观和思想修养。

饮食调整。

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