第35章 婚姻与性生活(4)

治疗子宫切除后性交痛的药物是尼尔雌醇。这种药物能迅速改善症状，甚至疼痛消失。间接地使性欲回升，并可防止阴道萎缩，促进阴道分泌物的增加。

14.老年性痴呆症影响正常性行为

老年痴呆患者的性行为比较异常，需要医生用药物控制。同时，家人应该平心静气地进行规劝，即使病人不能理解，也不要用谴责的语言和粗暴的行为去刺激病人，以免病情加重。

人到老年，由于脑血管硬化等原因，使老年人脑组织受到损伤，尤其是大脑的额叶病损比其他脑皮质层损伤更严重。额叶的病损有可能使患者“忘却”了社会行为准则而随心所欲，甚至思维和行为能力退化到儿童水平。

因此，老年人要积极防治动脉硬化等疾病，当出现健忘、孤僻、自闭等情况时，应去医院立即就诊。

15.肿瘤患者的性保健

肿瘤患者如何把握适度的性生活，要依据病人的体质、年龄、病种及康复程度而定。一般而言，以性生活不感到勉强，并在次日不感到疲乏为宜。

治疗期。

肿瘤患者在接受手术、放疗和化疗等治疗时，体质下降，精力不足，是不宜进行性生活的。

恢复期。

当肿瘤治疗结束、病情稳定后，随着体力逐渐恢复，对疾病和治疗带来的种种变化也有所适应，可逐步恢复性生活。但过早地恢复性生活，会使肾精亏耗，不利于疾病的康复，而且会导致肌体的虚弱加剧。因此，在康复阶段应尽量做到清心寡欲，补肾固精。

另外，由于疾病的长期消耗和治疗的影响，病人在开始恢复性生活时，常常会感到力不从心，这就需要对方的安慰以及鼓励。

当肿瘤病人由于各种原因不想性交或性交困难时，完全可以通过性的其他表达方式来获得愉悦：如特意的举止、语言及接吻、抚摸等。

总之，适度、和谐、有规律的性生活不但对身体无害，而且可增强病人的自信心，调整其内分泌系统，有利病体的康复。

16.癌症患者的性保健

临床研究证实，大多数癌症病人在性行为和感情方面没有太大的变化，即使性交的欲望有所降低，但仍然可以过正常的性生活。

癌症患者出现性功能障碍，其原因有的是由于化学药物治疗、放射治疗和手术治疗等治疗因素引起的；有时是肿瘤分泌的激素影响造成的。另外，还有恶性肿瘤导致的性功能障碍，如贫血、食欲不振、肌肉萎缩、神经损伤等。

但事实上，癌症所造成的精神负担，比癌症本身对肌体造成的影响更为复杂，尤其体现在心理方面。

癌症对于患者来说，是一个沉重的精神打击。具体反应是焦虑、惊慌、恐惧和绝望等，由此造成的性功能障碍的人占绝大多数。

需要明确的一点是，适度的性生活不会促使癌症复发。相反，配偶的支持和夫妻间亲密的性关系有益于疾病的康复和生命的延长。即使对一个因疾病而不能性交的病人来说，拥抱、接吻、相互亲昵的动作都能坚定他们生存的勇气和信心。

因此，癌症患者不要为此而产生自卑的心理，要有勇气地、积极地面对生活。许多癌症患者的病情发展非常缓慢，有的甚至出现癌细胞消失的迹象，尤其是老年人。

越来越发达的医疗技术，已能有效延长癌症患者的生命。总之，癌症的诊断并不意味着患者性爱的终结。

17.慢性肾病患者的性保健

老年人常患的慢性肾病主要是慢性肾炎和慢性肾盂肾炎。多数慢性病患者如能根据病情及自身体力情况，在性交时采取适当措施，是可以维持正常性生活的。

但患者若处于急性发作期或治疗期，应暂停性生活。对于重病患者来说，则应绝对禁止性生活，以防加重病情、发生意外。

慢性肾炎。

多数情况下，慢性肾炎将会伴随患者很长一段时间，甚至是几十年，因此，做好长期的保健工作，具有很重要的意义。

发作期。

慢性肾炎处于发作期，不宜过性生活。因为此阶段蛋白质大量丢失，肾中的精液不足，如进行性生活，会大伤精气，加重病情，甚至发展成肾功能衰竭。慢性肾炎发作期的具体表现为：水肿、高血压、蛋白尿等。

恢复期。

慢性肾炎患者在恢复期，要注意营养与休息。可在医生的指导下，进行适当的恢复运动。如果趋于病情稳定，血压、肾功能正常，水肿和蛋白尿不明显时，可逐渐恢复性生活，以每月1~2次为宜。

平时要定期检查肾功能，若感觉病情不稳定，最好不要进行性生活。

慢性肾盂肾炎。

慢性肾盂肾炎是老年妇女常见的泌尿系统疾病。一般情况下，是由尿路感染引起的。主要症状为：腰酸、尿频、乏力等。

患者在患病期坚持有规律地用药1~2个月，可稳定病情，逐渐恢复性生活。但如有高热、腰痛、尿频、尿急、尿痛，小便化验可见大量白细胞或脓细胞，尿液培养可找出细菌时，应禁止性生活，要注意休息，多饮开水。

18.心肌梗塞患者的性保健

心肌梗塞患者，一般在4个月内不可以进行过性生活。如果急性心机梗塞时有明显的心律失常或心力衰竭等并发症，则禁止房事活动的时间要延长4~6个月，且事先应由医生根据检查结果来决定。

心肌梗塞患者，性生活前需要准备好急救盒，放在身边。自己测量一下脉搏，看是否正常。并自查有无胸闷、心悸、气急和胸痛等不适出现，如无异常感觉，方可进行。可以含服1片消心痛或心得安，可起到预防心绞痛的作用。

夫妻双方事先应了解心肌梗塞的症状，才能在房事时，更好地处理一些紧急情况。即患者突然面色苍白、四肢发凉、脉搏细速、冒冷汗，感到心前剧烈疼痛，伴有恶眩、呕吐、呼吸急促，甚至昏厥现象。这时，要做到以下几点。

使患者平卧。

性交时发生心肌梗塞，不要慌张移动患者，应立即将患者平卧于床。

服药。

通知医生抢救的同时，如果家中有常备药的，可口服冠心苏合丸1粒、速效救心丸10~15粒，也可再口服安定5毫克。家中有氧气袋的，应立即给患者吸氧。

必要时人工呼吸。

注意观察，如果患者的脉搏微弱，呼吸即将停止时，应立即进行胸外心脏按摩和口对口人工呼吸。

经过上述处理后，等待患者脉搏次数正常、节律平稳、呼吸正常，才可用车或担架送去医院救治。

19.心脏病患者的性保健

心脏病患者因性交而猝死的几率是非常少的。只要平时做好心脏的保健工作，性交前做好准备工作，是能够获得和谐性生活的。

由于心脏病患者在性生活时，心跳加快，人体的需血与需氧量增加，就会因缺氧而呼吸急促，久而久之易导致性欲降低或性功能障碍。因此，不可在饱餐、大量饮酒后过性生活，否则，会增加猝死的可能。

另外，心脏病患者不宜在寒冷季节、劳累后、痰多时、感冒时过性生活。性生活必须选择症状缓解期进行，并注意采用轻松的体位进行。

如果在性生活中如出现胸痛、心律不齐等现象，应立即停止性生活。为防万一，事先可备好一些心脏病急救药物。

20.冠心病患者的性保健

冠心病患者如果不注意性保健，很容易在性交时诱发心肌梗塞，造成严重的后果。通常情况下，冠心病患者出现心绞痛时应立即停止房事。房事后出现心律紊乱或心力衰竭，则应禁止性生活。何时才能开始性生活，由医生视运动耐受试验而定。

冠心病患者的性生活，应避免在饭后、酒后、浴后和紧张匆忙的情况下进行，特别要避免在盛宴、酗酒之后进行。

冠心病患者在使用药物治疗的同时，还应逐渐加强营养和体力锻炼，当达到能耐受性生活的活动量时，再进行性生活。

21.糖尿病患者的性保健

据统计，50%~60%男性糖尿病患者有程度不同的阳痿，他们多少对性生活有些疑虑。糖尿病引起性功能障碍的机制有：神经病变以及血管病变。

大多数糖尿病性阳痿者早期性欲尚存在，久之逐渐丧失，这个过程一般6~24个月。糖尿病患者的阳痿有80%是器质性的，也有精神性的。已伴有器质性病变的糖尿病性阳痿很难治愈。

糖尿病引起的阳痿不一定全是糖尿病本身所致，常与心理因素有关，这就是所谓的精神病变。由于糖尿病患者对生活中的精神创伤很多，如焦虑、敏感、抑郁都有可引起阳痿。这种病症通过精神行为疗法，可治愈。

糖尿病患者容易并发其他疾病，如感染、内分泌疾病，特别是甲状腺、肾上腺皮质和心血管疾病。而这些疾病的本身就是引起性功能障碍的重要原因。因此，严重的糖尿病患者，其性功能降低地越快，性障碍也越明显。

综上所述，对一个糖尿病患者来说，频繁或过度的性生活显然是不利的。当然，对无阳痿和病情不严重的糖尿病患者有一定间隔的性生活并非是禁忌的。

22.高血压病患者的性保健

调查显示，发生于性生活中的猝死，其原因除了冠心病外，其次就是高血压。高血压病患者若存在由高血压病引起的头痛、头晕等症状，就应避免性交，一定要等血压平稳后才能过性生活，因为性交中过度兴奋可诱发心脑血管意外。

高血压患者的病依据轻重程度的不同，分为三个阶段，其性保健也相应有所变化。同时，高血压病患者在饱餐或酒后也不能进行性生活。有高血压者可提前服用二硝基异山梨醇。

第一期。

血压只是有时增高，但有时还可正常，这种情况进行性生活不会引起危险。但需要注意的是，性生活时情绪不宜过分激动，动作宜缓慢，持续时间也不宜太长，万一在性生活过程中出现头痛、头晕或心跳过快、气急过甚，则应及时停止，以免发生不幸。

第二期。

血压增高比较固定，并可出现心悸、气促、头痛、头晕等症状，此时，可在药物保护下有节制地进行性生活。高血压患者如果能以药物保持血压稳定，则对性生活不必有过多的顾虑。

第三期。

血压一直居高不下，而且有心绞痛、心力衰竭、剧烈头痛、偏瘫、肾功能减退等并发症，这时就应该停止性生活。

23.肝炎患者的性保健

肝炎的种类很多，但无论哪一种肝炎患者，在肝炎的急性期是禁止性交的。一方面是为了杜绝性接触传播肝炎，另一方面是为了避免加重病情，影响康复。以下按照常见肝炎的分类，介绍一些性保健的措施。

甲型肝炎。

甲型肝炎的隔离期是30~40天，恢复期也相应较短，大多数甲肝患者不到2个月就能痊愈。待肝功能恢复正常，体力也恢复后，即可逐步恢复性生活。

乙型肝炎。

乙型肝炎患者能否恢复性生活要依具体情况而定。

乙型肝炎表面抗原（HBsAg）持续阳性超过6周，且肝功能不正常，不宜过性生活；乙型肝炎表面抗原呈阳性，而肝功能正常，且体力尚好，食欲正常，则可酌情过性生活，但最好使用避孕套来避免传染。

乙型肝炎表面抗体（抗-HBs）呈阳性，表示体内已经产生了一定免疫力。此时，乙肝病情好转，可根据体力逐步恢复性生活。

乙型肝炎e抗原呈阳性时，表明乙肝病毒仍在繁殖，有较强的传染性，不宜过性生活；当乙型肝炎e抗体呈阳性时，表示乙肝传染性已减弱，可逐步恢复性生活。

乙型肝炎c抗体在恢复期呈阳性时，表示肝炎病毒仍有复制可能，暂时以不过性生活为好。

丙型肝炎。

通常情况下，丙型肝炎患者待症状完全消失，肝功能检验正常后，至少3个月以上才能逐渐恢复性生活。

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