第40章 医疗瘦出好身材(8)

由于手术是在连续负压的情况下进行的，加之吸头的口径比注射器的口径要大（吸头的直径—般在3~4毫米），因此，抽脂的速度较快，所抽吸的量也较多。

但由于使用的吸头的口径并不很大，所以术中基本不会破坏血管、神经，出血也比较少，即使抽吸出上千毫升的脂肪组织，出血量也超不过20~30毫升。

由于创伤较小，患者术后休息1~2天，甚至不用休息，而无须住院，术后也不会留下明显的疤痕。但抽吸部位较多，则另当别论。

该手术对抽脂量大、脂肪堆积较厚的部位适用，如臀、大腿部等。

3.超声吸脂术。

1992年，意大利医学专家率先使用—种瘦身手术，他们通过超声发生器，将电能转变成高频能，产生超过16千赫的超声波，对脂肪组织产生作用而发生理化及生物效应，造成脂肪细胞变性、破裂，进而从体内排出，这种手术被称为超声吸脂术。

该法优点是可选择性地破坏脂肪细胞，仅去除脂肪组织中的液体成分，而不对细胞膜、细胞间质等组织产生破坏，术后恢复较快，愈后的皮肤更易平整。另外，这种手术造成的创伤也很小。

该法的缺点是效率太低，手术时间较长，有时能令患者难以忍受。由于抽吸出来的脂肪组织均已被破坏，所以不能再作为充填材料使用，而仪器费用也很昂贵。

该方法一般只适用于小量的吸脂塑形。

4.电子吸脂术。

电子吸脂术最早出现于20世纪90年代，这种手术运用连接在手枘上的两根1.6~2.5毫米的针式电极插入脂肪层，其中一根针自动将麻药注入抽指部位，同时在两个电极之间产生一个高频电场，依靠高频电场破坏身体中过多的脂肪组织，同时，另—根针将被电场破坏的高密度脂肪液体吸至体外。

该设备所产生的高频电场，能够破坏脂肪组织，加之通过两个小而细的电极施行，所以对血管、神经并无大的损害，术中出血量较少，术后伤口较小。不需要缝合，但手术费用相对较高。

该方法适用于一般量的吸脂塑形。

值得注意的是，虽然目前每年都有数以万计的肥胖者加入了抽脂瘦身的行列，只要翻一翻报纸和各类媒质，甚至在电视里，到处可以看到打着抽脂瘦身的广告和宣传抽脂手术的医院。

但吸脂手术仅仅只能消除身体某些部位的脂肪，以改善人的身材和体型，而对肥胖引起的心血管疾病、糖尿病等没有任何的改善作用。因此，采用吸脂手术时要慎重，不要盲目从众。

吸脂手术注意事项

专业医师提醒大家，若属于下列对象，就不适合进行吸脂手术：

检测自己肚子大的原因，因为有些人的肚子大，并不一定是脂肪堆积的结果，也有可能是疝气或长瘤等其他原因，需要请医生评估后再决定。

抽脂失血情况虽小，但正在服用凝血药物的人不适合。而且有糖尿病、血凝障碍及心肺疾病的患者也不宜。

若是脸部肌肤松垮却想借由吸脂来改善，也不宜。

吸脂过后，若是肚皮松垮，需要视情况再进行皮肤整型手术，如腹部拉皮术，才会有好的效果。

有些女性，其腹部、臀部及大腿出现皮下脂肪聚积成凹凸不平的橘皮状，吸脂手术并不能治疗这种橘皮脂肪的情况，只能改善体型。

吸脂术也不适用于年纪大、皮肤松懈、局部皮肤弹性太差者，或部分女性产后过松的腹部。

吸脂手术前两周应禁用阿司匹林类的药物，以免造成血肿或大量淤血，使含铁血黄素沉积造成皮肤色素沉着。

另外，吸脂手术进行前须先清洁消毒局部皮肤，接着把部位标记好，局部或全身麻醉后.在皮肤上划下小小的切口.再利用吸脂吸管，震碎脂肪组织并同时将多余的脂肪吸出体外。

吸脂时，单次大约是会抽出1000~2000毫升的脂肪，吸过量会导致血液和体液流失过多，而且绝不能超过体重的8%，否则极易产生致命的伤害。最好一次只抽一个部位，宁愿分次吸脂也不能一次抽太多。

在冬天进行吸脂手术时，效果会比夏天好。因为冬天进行吸脂手术，术后不会因穿着弹性衣而汗流浃背，而且未拆线前的伤口又不能碰水，只能采取局部擦澡的方式，若是在夏天，女性们肯定受不了。打算吸脂的人，建议还是选择在冬天进行。

吸脂手术虽然技术渐趋成熟，但也能产生一些副作用，常见的有以下几点。

1.皮肤表面凹凸不平。

这种副作用与抽脂技术相关。抽取过多或太少，都会产生不好的效果，一般皮下脂肪应预留0.5厘米厚左右，这样抽脂表面才能平滑，消肿的时间也会很快。

2.引发并发症。

脂肪抽吸术可能导致的并发症有：出血、感染、血肿、局部皮肤淤斑、局部感觉消失等。

3.形成脂肪栓塞。

这种副作用不会轻易发生，预防性措施包括适当的体液补充、手术后早日下床活动等。

另外由于女性特殊的生理活动，因此女性做瘦身手术最好避开月经期和妊娠期，选择何种手术方式也要有所考虑。更不要因为前一次手术效果理想，而频繁进行多次手术，这样不利于身体的恢复。

吸脂手术后，要注意做到以下几点术后护理。

1.适当的休息。

小范围的吸脂不会影响工作，大范围的吸脂则要休息2~3天。通常约2周后，便可恢复一切日常活动。

2.注意穿着。

在吸脂的局部会有一个小的切口，大概1厘米左右。为了止血消肿，并让皮肤得到良好而均匀的收缩，术后必须要立刻穿上特制的弹性衣。

尤其手术后的前3天到1周内，每天穿着的时间更要久一点，之后再慢慢减少，至少要穿1个月比较理想，而且也要和医师保持联系，定期追踪局部的变化。

3.保护抽脂部位。

手术后暂时有肿胀、瘀血及酸痛现象是正常的，因为许多小血管在吸除时被破坏，这些症状慢慢就会消失。另外要提醒的是，在还没拆线前，抽脂部位要避免与水接触。

值得注意的是，吸脂所抽掉的仅仅是皮下脂肪，而对生长在人体内脏中的脂肪则没有作用。吸脂手术无法代替节食和运动。

所以，吸脂后还是要控制饮食，千万不要肆无忌惮地暴饮暴食，否则，即使脂肪细胞的数目不会增加，细胞体积却会膨胀扩大，吸收过多热量的还是会导致身材变形，影响到吸脂的效果。

胃部缩小和改造手术

常见者有胃部缩小、改造手术，包括部分切胃手术、胃肠捷径术、胃间隔术、胃刺激器植入术、胃绑扎术和垂直带式胃成形术等。现将这些瘦身术介绍如下。

1.部分切胃手术。

切胃瘦身法在美国较为流行，这种减肥措施主要靠医疗手术为依托，切除一部分胃，减小胃容积，进而降低食欲，对人的总体热量摄入加以控制，最终产生减肥瘦身的效果。

切胃的情况也不尽相同，有的直接切掉半个胃，有的则切掉小半个胃。

2.胃绑扎术和垂直带式胃成形术。

通过手术形成一个仅能够容纳7盎司的食物的胃袋，胃袋通到胃其他部位的口径为1/4英寸。病人手术后由于胃袋的存在，影响了食物的排空，以至进食少量食物后就会产生饱胀感，从而达到限制瘦身者饮食的目的。

3.胃肠捷径术。

胃和肠的手术可以一次完成，在割胃的同时也使切肠完成。把胃劈成两半，一半关闭上口，让它与相连的一段小肠断绝粮草，只提供消化液；与食管连通的那小半个胃远端，与截除近2米小肠后的剩余小肠两端，做个“Y”形的三通吻合。

这样一来，食物经小胃直接进入下段小肠，并经三通吻合获得来自“闲置”胃肠分泌的消化液。如此，不仅饭量减小，而且由于小肠短了，营养吸收也少了，因此可产生瘦身的效果。

4.胃间隔手术。

这种手术不需要对胃切割，而是给胃分家。2004年，接受此种手术的美国人约有10万多人。通过手术，肥胖症患者的胃容量将从半加仑缩小到1盎司多一点，多数患者手术后的进食量会大量缩小，而且再也无法恢复正常。

5.胃刺激器植入术。

这种手术是意大利的一位肥胖症外科医生发明的。他设计出一种可植入体内的胃刺激器，用它定期对胃壁实施电击。电脉冲能使肌肉放松，形成假饱足感，对胃与大脑之间复杂的激素联系起到刺激或抑制作用。

上述胃部缩小、改造手术，基本上对瘦身者的身体都有一定的不良影响。比如影响消化道的正常消化吸收功能，手术中胃部的缝合处也有可能发展成漏洞，引起危及生命的血凝块现象。

据一份研究报告指出，在16000多名接受了胃缩小术的肥胖者中，出现并发症者占到了10%，而且，男性出现并发症的概率比女性高出70%，手术的死亡率为1%。

削骨整形手术

削骨整形手术是一种针对大饼脸的整形手术。有很多女性为自己是大饼脸而苦恼，请检视自己是否是真正的大饼脸，正宗的大饼脸有以下特征：两颊过宽，颧骨过高；鼻子很塌，脸上轮廓不明显；整个下巴过宽。

而完美的脸型，可以通过两个部分来认定。

1.脸的长度。

将脸分成三等分，从额头上方到眉毛，从眉毛到鼻翼下缘，从鼻翼下缘到下巴，这三部分各占整张脸长度的1/3，可谓脸长的黄金比例。

2.脸的宽度。

将脸分成五等分，从最边边的颧骨弓到眼睛边占整张脸的1/5，一个眼睛的宽度及两个眼睛之间的宽度各占整张脸的1/5，就是脸宽的黄金比例。

如果还在为自己没有一副完美的脸型而苦恼的话，那就试试整形吧。

1.隆鼻手术。

脸平宽，鼻子不挺的大饼脸，建议试试隆鼻手术，而隆鼻手术又分为两种，看看自己适合于哪一种。

矽胶义鼻。

这种手术目前多用矽胶材质做成义鼻，局部麻醉时，给接受手术的女性装入义鼻。该手术耗时大约1小时，需要约2星期复原。不过值得注意的是，该手术鼻子移位后遗症的可能。

软骨隆鼻。

该手术是取用自己身体的组织，如骨头、软骨、肌膜或脂肪等，置入鼻子，将鼻子垫高。一般多取用耳朵部分的软骨组织。为使开刀痕迹不明显，医生会从鼻孔进去开刀。如此，外表不会有手术的疤痕。手术仅需要局部麻醉即可。

该手术耗时大约2小时，需要约2星期复原，手术后3天内要吃流质食物。隆鼻手术复原期间要注意鼻子不要碰撞到，手术部分会有肿胀现象，要多冰敷患部。该手术也有产生鼻子移位的后遗症的可能。

2.缩颊手术。

颧骨弓为脸部最宽的地方，颧骨弓如果外扩的太厉害，就会让人沦为大饼脸一族。如果是颧骨弓外扩的人，可进行的整形便是缩短颧骨弓手术了。

一般来说，颧骨越高，上了年纪以后，脸颊不易下垂，看起来会比同年纪的人年轻。所以如果是嫌颧骨高想整型的人，可要三思了，因为医师建议，与其施行削骨手术，不如选择隆鼻手术，这样老了以后才不至于后悔。

该手术是要缩短颧骨弓，让颧骨弓凹进去.需要全身麻醉。耗时约6小时以上。而且需住院1天，约2星期后可以复原。有产生发炎、血肿块后遗症的可能，要注意多以冰敷患部即可消除。

3.削骨手术。

削骨手术可以使人拥有一个尖尖窄窄的美人下巴。

削骨多从口腔内或脸外围开刀，以遮掩开刀的疤痕。该手术约需4小时，不需住院，需要约2星期复原。伤口部分会有肿胀情形，需多冰敷，手术后6星期内避免晒太阳。

不过该手术会产生两边不对称、伤及神经等副作用的可能。

4.施打肉毒杆菌。

这种手术适用于下巴部分嚼肌过于发达的人，肉毒杆菌施打下去，一针即可改善。约需3~4次，每隔3~6个月打一次，依每个人情况的不同，需要打针的次数各不相同。

患者不需住院，打针后30分钟，要多做嚼肌运动，效果较好。手术后有暂时性的局部肌肉无力现象，过一段时间自然会恢复。

其他瘦身手术

1.局部脂肪切除手术。

局部脂肪切除术主要针对重度肥胖患者，由于脂肪过多堆积，严重影响体型或有碍于生活自理，常用于腹型或臀型肥胖患者。这种手术有显著的效果，但效果多不能持久，必须结合饮食控制等疗法。另外，切除脂肪的部位有发生脂肪囤积的可能。

局部脂肪切除术为创伤性治疗，患者要经过手术和麻醉过程，心肺功能不全者要慎重考虑能否接受手术。受治者有发生手术并发症之危险，并发症有大出血、麻醉意外等。加上手术后的营养不良，严重者还需再行手术恢复原有生理状态，给患者造成很大的心理和生理上的创伤，故必须严格掌握适应证。

2.小肠回路法。

此种手术即空回肠短路手术。将空肠近十二指肠处截断，近十二指肠端直接与回肠末端行端吻合，另一端空置，也就是将小肠截短，进而使身体对营养素的吸收大大降低。

该手术容易导致胆结石、尿道结石、关节炎、酸中毒、高血压、肝功能不良、秃发及贫血等问题。

3.腹壁整形术。

通过外科手术，将腹壁中部和下部过多的脂肪和皮肤去除，并收紧腹部肌肉，从而产生瘦身塑形的效果。

此手术适用于腹部有大量脂肪堆积或肚皮松弛外凸的人士。但这种手术会在腹部留一道瘢痕而且不易消失。这个瘢痕的长短，取决于需要切除的腹部皮肤和脂肪的多少，它最长可以从一侧腰部到另一侧腰部。

4.颚固定术。

颚固定术的目的是对固体食物的摄入予以限制，用手术将颚部固定下来，这样上下齿列亦相应地被强迫固定，从而不能摄取固体食物。

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