第20章 女人 病 (1)

最容易吃错药的头痛安眠药治不了的失眠名字吓人的“宫颈糜烂”让人虚惊一场的“卵巢囊肿”与“子宫肌瘤”最麻烦的“异常出血”关于月经的一些难缠问题

“神经性头痛”在女性中常见，而且难治，很多时候是因为吃药吃错了时间。肝郁导致的头痛，要吃疏肝的药；脾虚导致的头痛，要用健脾的方……痛的时候才临时抱佛脚，想要速效只能是吃名目不同的止痛药了。失眠之所以难治，同样是没有消除引起失眠的原因，中医是没有安眠药的，它治疗失眠靠的是去除引起失眠的病根儿……至于各种难缠的妇科问题，查明原因乃至去除病根同样是关键。

在皮肤保养、妇科疾病之外，女人还关注的一个问题是“神经性头痛”，这种病女人得的非常普遍，原因有两个：一是她们的激素比男性要复杂，二是因为她们的情绪敏感，环境的微小刺激都可以被她们放大，虽然这种头痛不要命，但因为没有能根治的药，几乎是“绝症”。

⊙“神经性头痛”要在不痛时吃药

我有个同事，一直有神经性头痛，她想中药一定更能去根儿，就吃了一种从新加坡进口的治疗头痛的“中药制剂”，上面写着“活血化瘀”。还真是一吃就不疼了，但是唯独没有减少发作，每次还要靠吃这种药才能把难忍的疼痛熬过去。我一听就开始怀疑：这是中药吗？如果是中药的话，起效一般没那么快，而且要是真的可以改变、根治，不管她是因为血瘀还是气虚，吃了那么长时间，根本问题也应该解决了呀？至少可以使发作的次数减少，为什么她始终没离开药物？没过多久，卫生部查处一批违法添加西药的中药，其中就有这个药！而且添加的止疼成分早就因为严重的不良反应被禁用了！原来它的止疼作用并非其中的中药，而是藏在中药里面的“添加剂”，而这，是很多所谓“纯中药制剂”的假药制造者惯用的办法。

因为偏头痛、神经性头痛实在难忍，病友之间会有很多经验互相介绍，上面的例子对大家应该是个提醒。真正能根治偏头痛的药物，未必马上起效，也不是吃一次就能解决问题的，而是一个相对缓慢而长期的治疗过程。但只要你完成了这个过程，解决的可能不止是偏头痛，很多相关问题，比如血瘀性头痛的面色发黑发暗，心血虚性头痛同时伴有的失眠、心烦也都迎刃而解了。之所以很多人吃了很长时间的药，但头痛问题始终没根治，是因为一般的服药都是“临时抱佛脚”，疼的时候吃几片能止疼的药，这是治标不治本的。

但是话说回来，吃中药就能治本吗？事实上，只要在“神经性头痛”发作时才吃的药，不管是中药还是西药，一般都难切入实质，正确的治疗应该是在不疼的时候吃药！把引起头痛的问题提前消除了，才是治疗的真谛。因为无论是气郁还是血瘀或者是气虚引起的头痛，都要消除引起头痛的原因，也就是要通过疏肝理气、活血化瘀乃至补气才能使疼痛不再犯。

⊙月经前发作的头痛吃“加味逍遥丸”

观察一下，如果你的头痛发生在每次月经来之前的话，在中医里面往往属于“肝郁”。有时候是偏头痛，有时候是全头痛，这都无所谓，因为医学上的“偏头痛”是可以累及整个头部的。这种痛一般在来月经前1周或者10天就可能出现了，越来越痛，到了月经真的来了，症状反倒开始缓解，这种状况去看西医，会得出一个“经前期综合征”的结论。

对“经前期综合征”更多人的感受是情绪上的，典型的是脾气坏，月经来之前，看什么都不顺眼，为点小事就要发脾气，连身边的男同事都逐渐掌握到规律了，到了那几天就躲着她。这种人自己观察一下还会发现，除了脾气坏，很多“神经性头痛”也就是这时候发作。有的人还有失眠，没有原因的睡不着或者睡得不踏实，再有就是乳房胀了，严重的时候走路的震动都能使胀痛加重，有的人内衣硬一点，乳头都会因为摩擦而疼痛。这在中医就是典型的“肝郁”，是“肝郁”导致的头痛、发脾气。

中医所谓“肝郁”，主要和情绪有关系，因为女性的情绪更加敏感脆弱，更容易心眼小，所以也是“肝郁”的高发人群。但是，这并不意味着“肝郁”仅仅在情绪上作祟，“肝郁”伤身其实很严重，因为它是暗耗肝血，最典型的、极端的就是林黛玉。

林黛玉是个有小性儿的人，太聪明也太敏感，别人没觉得怎么样，在她已经构成刺激了。这种人是很难幸福的，身体也很难健康，因为情绪不畅造成的“肝郁”，首先要耗的就是肝血，而女人是要用血养的，尤其是肝血，所谓“女子以肝为先天”。林黛玉最后消瘦羸弱而死，如果在中医看，其实就是肝血耗尽了，是因郁而死，这当然是极致。

很多时候，同龄的男人会比女人年轻，虽然他们也不保养皮肤，甚至一辈子没用过擦脸油。很多人说这是因为他们没有生育的任务，其实这只是一方面，更重要的问题是男人比女人要少很多“肝郁”的机会，他们心胸相对开阔，或者有很多事情需要去关注，不至于，也没时间去钻牛角尖，虽然也有烦心事，但比女人容易平复。因此，著名的“加味逍遥丸”最初就是专门为女人创制的，因为女人容易肝郁，也因此容易暗耗阴血，之所以比同龄的男人显得苍老憔悴，和她们的皮肤没有足够的阴血濡养有很大关系。所以，即便林黛玉能躲过因郁致死的一劫，也不会是个绝色美女，她的皮肤肯定没有宝钗好，因为后者不像她那样自虐。

容易有“经前期综合征”的人，并不是只在月经前出现“肝郁”，只是月经前表现得更加严重罢了，她们本身也是“肝郁”的体质，包括这种“神经性头痛”，为什么单独挑上她们？也是因为她们有“肝郁”的“短处”。对这种人来说，首先要放开心胸，“肝郁”人的不愉快很多是自己和自己较劲的结果，所以轻的会有“经前期综合征”神经性头痛、乳腺增生，重的会有肿瘤，特别是乳腺肿瘤，因为乳房是肝经所过的，肝经出现的问题都会殃及乳腺。因此，这种“肝郁”的人对自己宽松应该是一生的事。从药物角度上说，疏肝解郁也是她们要长期执行的一种保养甚至是防病方式。

具体到治疗这种头痛，应该是在月经来之前，提前1~2周就开始服用“加味逍遥散”，或者在这个方子的基础上，根据自己的不同情况加减，提前把郁结的肝气疏解开了，头也自然就不疼了。这样的治疗要坚持3个月的时间，每次都在月经来之前的1周左右开始吃疏肝药，至少能自己吃吃“逍遥丸”，通过3个月的时间基本上可以将原本很容易郁结的肝气疏解开，这才是治疗这种头痛的根本性办法。对她们难以改变的肝郁体质，这种疏肝解郁药是要常备的，能防止肝郁对肝血的暗耗，防止因为郁结导致的肿物的生长，在某种意义上，称“逍遥丸”之类的疏肝药为乳腺增生，乃至乳腺癌的预防药，也不为过。

现在很多人喝花草茶，为的是驻颜美容，容易肝郁的人可以喝“玫瑰花茶”、“薄荷茶”，玫瑰花有理气解郁的作用，但它毕竟是花草类药物，效力有限，只适合化解平时的小结、小郁。

玫瑰花茶

玫瑰花4~5朵，加少许冰糖，开水冲泡三五分钟，待花香味溢出后就可以饮用。月经来之前可以每天喝，辅助起到疏肝作用。

⊙月经后发作的头痛吃“八珍丸”

也有的人是月经之后疼痛，而且这种疼一般是空痛，痛的时候喜欢用手按着或者是用个毛巾裹着，和月经来之前的疼不一样，这种性质的疼就和血虚有关系了。

中医对疼痛之类的辨证有个诀窍，就是要看什么时候发作，如果是累了之后，或者是消耗之后发作或者加重，往往是虚性的，可以是血虚也可以是气虚，中医用“烦劳则张”来形容它，就是累了之后加重的意思。

有的人在劳累之后会发烧，一般是身体很瘦弱的女孩子，上午很累，特别是周一，到了下午就开始发烧，而且这种烧体温不会很高，一般在38℃以下，去医院检查什么问题也没有，但是，要是休个假，烧也就不发了，我的一个朋友就如此。她是某网站高管，压力很大，特别是周一，繁杂的事情特别多，以至于她每到周日的下午就开始紧张，畏惧第2天的工作，到了周一下午，各种事情处理得差不多了，人困马乏的时候开始意识到自己发热了。后来找了中医看病，开的是“补中益气汤”的方子，吃了半年，烧不再发了，而且体质也好多了。这就是典型的气虚发热，必须用补的办法退热，如果换成了最常规的清热药，肯定起反作用。

月经之后的头痛也是这个道理，这种人一般是血虚，月经期的失血加重了她们的血虚，头痛就是因为血虚到了不能上养头目的程度，所以是空疼空疼的感觉。我上面说的那个白领，除了低烧，还有月经之后膝盖酸的毛病，每次月经之后，膝盖都酸得像爬了一次山一样，又酸又软，使不上劲，这也是典型的血虚，肝血虚。中医讲，“肝藏血”，“肝也主筋”，腿酸就是因为筋缺少血的濡养了，月经之后加重，是因为月经的失血加重了她的血虚。

这种人的面色也不会好看，要么是萎黄的，要么是惨白的。月经本身也有问题，一种是月经量少，颜色淡，月经之后不仅头痛，而且还会肚子痛，也是空空的，喜欢用手按着的痛，这种腹痛也是血虚在月经后加重的标志。还有可能是月经量多，行经时间长，但是颜色很淡，到后来都成了粉红色，质地也很稀，这就是气血双虚了。因为血虚所以月经色淡，因为气虚所以固摄不住血脉，使血妄行，止不住，别人五六天，她可以淋漓不尽地八九天甚至更长，如果有了这些症状，就更证实是气血双虚。

这时候要吃补血药来避免下次月经之后的头痛发作，以及和月经同时出现的诸多问题，药店里能买到的“八珍丸”就可以。这个药一共8味，4味补血的，当归、芍药、生地、川芎；4味补气的，人参、白术、茯苓、甘草。等于是气血双补的方子，通过让气血充足，头痛的毛病不再犯。

现在很多地方讲究吃膏方，就是让医生根据你的体质，设计出一个相对大的方子，利用人在秋冬这个寒冷季节里身体处于收藏的状态，把各个方面的虚损补益上去。“八珍丸”就是个可以参照的膏方基础方，如果不去开膏方，可以坚持吃3个月的“八珍丸”，到来年的春天，面色会好一点，体质会好一点，头痛的问题也该彻底除根儿了。从某种意义上说，“八珍丸”也是因为血虚导致的“黄脸婆”们可以给面容“扫黄”的好药。

需要说明的一点是，“八珍丸”里全是补药，所以吃的时候要注意你的消化能力，如果你本身就是胃口不好，吃得很少，吃多一点就消化不了，那么你的血虚可能是因为吃不进去营养造成的，这个时候需要增加脾胃的消化能力。可以用“香砂六君子”与“八珍丸”同服，气血双补的同时，还增加补脾化滞的力量。

如果你是胃口不差，饭量挺大，但吃了之后消化很差，吸收不了什么，肚子怕冷，大便不成形或者总是很糟，经常有不消化的食物，舌头颜色很淡，而且很胖，好像总是水汪汪的，这就有可能是脾阳不足，火力不够。光补气是不够的，要增加点火力帮助脾胃的吸收，这个时候可以用“理中丸”配合“八珍丸”吃，等肚子发凉的感觉好转，就把“理中丸”去掉，单纯吃“八珍丸”。因为“理中丸”性质热，一般情况不能吃3个月，否则会上火，但“八珍丸”里没有附子那么热的药，只要你是个瘦弱的女人，只要你月经之后的头痛没改变，“八珍丸”是可以吃上3个月的。

⊙头痛部位固定吃“血府逐瘀胶囊”

还有一种“神经性头痛”，性质比较剧烈，而且头痛的部位比较固定，除了随着静脉搏动一跳一跳地痛，可能有的病人还有一些针刺感。再看她的舌质，一般都会偏暗，甚至是紫暗的，仔细观察，舌头上面还有瘀斑，面色也发暗，严重的皮肤都显得比别人粗糙，这就是血瘀导致的头痛了。她的皮肤也会有问题，中医形容之为“肌肤甲错”，就是皮肤像鱼鳞一样粗糙，用什么护肤品都无法改变，这是血瘀人特有的症状。这种人，月经的颜色也会比较深，甚至有血块，来月经之后肚子很痛。要想使这种性质的“神经性头痛”不发作，或者加大发作的间隙，就要吃活血药了。

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