第22章 女人 病 (3)

具体的运动可以由散步慢慢地变成慢跑，或者游泳，最终要达到慢跑二三十分钟或游泳半小时的程度，这个运动才能构成消耗。如果有条件，在这些运动之后，再坐在桑拿间稍微蒸一下，至少洗个热水澡，一是可以缓解肌肉的酸痛，二是因为热水可以再次增加身体蛋白质的消耗，再次激发困意。现在有高温瑜伽，很多人用它来减肥，这也是一种很容易消耗体力的健身运动，失眠的人，只要心肺功能正常，就可以尝试去做做。要注意的是，不管是慢跑还是游泳，都要使你在运动之后能感到一点疲劳才有意义。因为只有感到疲劳了，力量不足了，才说明你的蛋白质被消耗了，这样才能影响到睡眠，才能睡个好觉。

⊙失眠带来的衰弱，不该吃补药

长期的失眠肯定使人疲惫甚至虚弱，面容憔悴，很多人会因此去找补药吃，以为这种保养能补救一下，但这往往是错误的，因为这种人不是真的虚，所以不能通过补来解决，反倒应该用清的办法。

人为什么能入睡？按照易卦的说法，日入地为“明夷”。“明”是光明，“夷”是伤的意思，明伤了就晦暗了，入夜的时候是晦暗的时候，就是“明夷”，这个时候人是要睡眠的。具体到“明夷”这个卦的结构，是“坤”上“离”下，具体到五脏，就是属于“坤”的脾气要升上去，属于“离”的心火要降下来，这样才能到达“明夷”状态，人才能进入睡眠。

在脾土降和心火升的过程中，还必须有一个通道作为其交通的保证，这就是中焦要通畅，不能有痰湿，有了痰湿，这个通道就被堵住了。这种通道堵住的人的舌苔一般都是很腻的，甚至是黄厚而腻，这个时候，如果你只是因为身体疲乏而再吃补药，痰湿就要加重，舌苔更加 厚腻，通道堵塞更严重，失眠不仅没缓解反而还要加重，吃进去的东西也不可能吸收到皮肤上。这种人适合通过化痰湿来安眠，比如陈皮和半夏，这两味简单的药物组成了著名的“二陈丸”，虽然其中没有安神、镇静的成分，但它保证了上下的交通，它具备的安神作用早在《黄帝内经》中就已经明确点出了：包含了“二陈丸”的“半夏汤”能治“目不瞑”。

有个经验说，失眠的时候喝牛奶，这就要因人而异了。如果是这种因为痰湿，湿热中阻的人，她们的胃肠消化肯定不好，她们的失眠可能是由自主神经的失职，影响了中枢神经的功能，往往需要消食导滞，有温补效果的牛奶在此时适得其反。

如果用中医辨证的话，失眠在很多时候还可以是心经有热，因为有热把心神逼迫出去，四处溜达，心神不宁的时候怎么可能睡得好？这种失眠的人即便觉得虚弱也不能随便补，倒是应该选择清心、安神之类的药物去治疗，心清了，睡眠好了，疲劳、虚弱自然减轻。

失眠的人多数是不能劳累的，活动一会儿就觉得出汗、没劲儿，心慌，即便有了如此症状，中医也并不都用虚来解释，而要综合来评价。例如，肝郁气滞的患者也可以出现疲乏，就要采用疏肝解郁的方法，你去看中医，可能会给你开“解郁安神颗粒”之类的疏肝药。如果舌质红，舌苔黄厚，大便干，说明心火很盛，可以临时加服3~5天的“牛黄清心丸”。

其实，中医是没有安眠药的，它主要是通过把引起失眠的原因解决掉来治疗失眠，所以，凡是能解决失眠原因的药也就都具备了安神效应。给大家介绍几种性质不同的中药安神药。

天王补心丹

阴虚血少明显的失眠更适用。因为心血被火消耗掉了，所以人不仅失眠、健忘，心里一阵阵发慌，而且手脚心发热，舌头红，舌尖生疮，这个药补的作用更大一些。

朱砂安神丸

这是李东垣的方子，同样是治失眠多梦，但“心火”明显比上一个药物治疗的失眠要旺，因为这药里有去“心火”的黄连。这种失眠的人心里觉得很烦，甚至有点心神不宁，坐立不安，还有可能有精神抑郁，这个时候吃“朱砂安神丸”就比“天王补心丹”合适，既能清热又能用朱砂这种矿物类药物，重镇一下浮越的心神。

柏子养心丸

既然是养心，补的成分就多一些，病人虚的也会明显，失眠健忘而且要有气虚的表现。这种人稍微运动就会感到心慌，而且有点响声就被吓一跳，常说的“一惊一乍”，俗话是“胆小”，实际是“心虚”，所以药里用了黄芪补气。

人参归脾丸

这个成药一看不像是治失眠的，因为和心无关，但因脾虚导致的失眠非它不可。这种失眠是因为脾虚使气血生成不足，影响到心血也不足，最终使心神无处寄居，心神浮越。所以，除了失

眠，还会有记忆力下降，而且总是一副有气无力、营养不良的样子。有气无力是气虚，营养不良是血虚。

安神补心丸（胶囊）

凡是入睡困难或多梦、易醒的失眠人，如果还伴有心悸、心烦、咽干口燥、盗汗、耳鸣、头晕，就适合吃这个药了。

牛黄清心丸

这种失眠是“心火”烧的。除了失眠，还有头昏沉、心烦、大便干、舌质红、热象比较突出的人可以选择。

加味逍遥丸

不仅失眠，还伴有情绪低落。治疗因为紧张、生气导致的失眠更合适，可以起到疏肝解郁、改善睡眠的作用。

越鞠保和丸

对失眠而梦多，早上醒来总感觉特别累，胃口不好，舌苔厚腻的人适用。治失眠有个民间经验，就是临睡时喝杯牛奶。但这个经验也要分人，如果是这种“越鞠保和丸”适应的失眠，就千万别再喝牛奶了，因为舌苔厚本身就说明有湿热，胃肠不干净，湿热、瘀滞也可能是失眠的主因，再喝牛奶就是给夜间的胃肠增加负担，只能加重病情。

解郁安神颗粒

适用于因情绪不畅导致的入睡困难，这种人多梦，而且睡得很轻，一点小声就容易惊醒，还可有心烦、健忘、胸闷等症状同在。

同仁安神丸

失眠，而且心烦、舌尖红、多梦的人可以选择服用。

活力苏口服液

失眠的同时并伴腰酸腿软、耳鸣，要有明显的肾虚表现，才适合吃这个药。

七叶安神片

有些老年人，晚上会觉得胸闷，有冠心病也影响睡眠，这个状态影响睡眠的，用“七叶安神片”可以缓解，因为这药除了活血之外，还能安神。如果还经常有胸痛、胸闷发作，可以加服“血府逐瘀口服液（胶囊）”。

上面这些具有安神作用的药，只有两个里面有补药，一个是柏子养心丸，里面用了黄芪，这药适应的是心气虚很明显，虚到连惊吓都受不了，好像要捧着心才行的人。还有就是人参归脾丸，其实这种人的失眠往往在疲劳发生之后，疲劳是他们更大的问题，有气无力、面色萎黄是他们不同于其他失眠者的最典型特点，其中的人参就是针对这个问题的，也是通过气血双补，使心神有所寄居，不再四处溜达，人才得以安眠。

⊙哪些安眠药可以急用

失眠的类型很多，有的人睡倒是不难，但是早醒，半夜三四点就醒了，而且再也睡不着了。要不就是好不容易坚持到6点，但醒来之后反倒觉得很累，什么事情都没做就开始疲倦了，这种疲倦在工作开始后，一上班，忙起来反倒好了，这种情况如果始终出现，就要考虑抑郁问题了，醒了觉得疲倦有时候就是抑郁症的表现之一。也有的人失眠就是入睡难，躺在那怎么也睡不着，这就有点焦虑倾向了，和抑郁症、抑郁倾向正好相反，但不管哪种情况造成的失眠，肯定白天疲乏，没精神。

很多失眠的人担心自己会不会因此真的变成“焦虑症”或者“抑郁症”患者了。人失眠时间长了，对失眠会产生恐惧，担心睡不着觉对身体有损害，因此更加抑郁，天一黑就紧张，担心自己又失眠，也担心自己的抑郁弄假成真，其实没必要。因为“抑郁症”是一种心境持续的、无缘由的低落。这种病人情绪特别糟糕，对什么都没兴趣，对工作、生活、家庭都没有兴趣，就是常说的沮丧，一定是持续了一段时间，一般是2周以上不能缓解，才可能诊断是抑郁症。很多失眠人担心自己早晚要得抑郁症，其实不用害怕，抑郁症有它的发病基础，是精神疾病，可以伴有失眠症状，但和失眠一般没有必然联系。很多人的抑郁一旦失眠治疗好了，其他症状也就迎刃而解了，所以治失眠症的时候用一些抗抑郁的药是对的，并不是医生已经怀疑你抑郁了。

为了保证睡眠，安眠药还是需要选择的，至少可以在应急的时候用一用。

治疗失眠的西药常用的大致分3类：

第一类是老百姓都知道的“地西泮（安定）”、“艾司唑仑（舒乐安定）”等，属于苯二氮类。这类药物有镇静、抗焦虑、松弛肌肉的作用，药效比较缓和、安全一些，不良反应少，吃1~2片就可以。但长期服用可产生依赖性，也可成瘾，而且这种安眠药吃完之后身体会觉得没力气，因为药物使肌肉松弛了，使不上劲儿，好像身体很沉，这是安眠药的不良反应，不是你的疲劳加重了。第二类是近些年新研制的治疗失眠的药物，如 “佐匹克隆”、“唑吡坦（思诺思）”等。“佐匹克隆”起效快，能延长睡眠时间，减少夜间觉醒和早醒次数，特点是对白天的影响比较小，没有“地西泮（安定）”那样的疲劳感，只是偶尔可见嗜睡、口苦、口干、乏力等反应，长期服用后突然停药会出现一些戒断症状。“唑吡坦（思诺思）”一般用于短期的失眠，起效比较快，可以帮助很快入睡。

如果你除了失眠还有明显的焦虑表现，比如烦躁不安，总是担心周围的一些事情，入睡困难，躺在那瞎琢磨，可以吃第三类安眠药——“劳拉西泮（罗拉）”，它可以解除因为焦虑和紧张导致的失眠，帮助恢复正常的睡眠。如果它仍对睡眠没有帮助，而且入睡难，可以选“佐匹克隆”。当然了，最好的办法是通过生活方式来改善睡眠，失眠药只是万般无奈下的权宜之计。

⊙褪黑素用于睡错了觉的失眠人

很多年轻人失眠是因为颠倒了作息时间，比如长期熬夜上网或者长年上夜班造成的，不是不能睡，而是睡的时间错了。这种时候就不要指望安眠药，可以用调整时差的药物，就是前面说的被包装成“脑白金”的“褪黑素”。

之所以说“褪黑素”比普通安眠药好，是因为它是人体本身就有的，比如治疗糖尿病，胰岛素就比其他降血糖药好，因为人体是不会分泌对自身有害的激素的，除非过了量。

“褪黑素”是人脑中一种松果般大小的，叫“松果体”的结构分泌出的，所以，你如果去药店买，写“松果体素”的就是“褪黑素”。

“褪黑素”是迄今发现的、最强的内源性“自由基”清除剂。前面我们说了，“自由基”不是好东西，必须尽快清除，否则，衰老、癌症都以它为基础发生。“褪黑素”就有这个功能，就能防止细胞产生氧化，被损伤。在这方面，“褪黑素”的功效，超过了已知的所有体内物质，从这个意义上说，叫它“脑白金”倒是不为过。

“褪黑素”的分泌有昼夜节律，夜幕降临后，光刺激减弱，松果体合成“褪黑素”的酶类活性增强，体内“褪黑素”的分泌水平也相应增高，在凌晨2~3点达到高峰。而夜间“褪黑素”水平的高低，直接影响到睡眠的质量。

人老了，觉都少，因为随着年龄的增长，松果体萎缩直至钙化，特别是35岁以后，体内自身分泌的“褪黑激素”明显下降，平均每10年降低10%~15%，导致睡眠紊乱以及一系列功能失调，深睡眠，也就是不做梦的“慢波睡眠”时间减少，即便睡了，也没年轻时那么解乏，不可能一夜起来又活力焕发。如果这个时候，你又在从事一种黑白颠倒的工作，比如半个月一倒的夜班，把生物节律，更恰当地说是把“褪黑激素”分泌的节律打乱了，失眠自然在所难免。但因为你只是节律紊乱，而不是真正的失眠，如果吃安眠药就有点用力过猛了，更适合吃这种能诱导自然睡眠的体内激素，通过调节人的自然睡眠而克服睡眠障碍，提高睡眠质量。而且它还没有成瘾性，不会说吃了就依赖了，也没明显不良反应，因为毕竟是自己身体里产生的。

用“褪黑素”的话，一般是晚上睡前口服1~2片（含“褪黑素”1.5~3毫克），一般二三十分钟内就能产生睡意，而早晨天亮后，“褪黑素”自动就会失去效能，起床后也不会有疲倦困顿、醒不过来的感觉。

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⊙“宫颈糜烂”就是普通的炎症

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