第30章 疾患，三分靠治七分靠养(5)
尿道结石是泌尿系统的常见病。结石可见于肾、膀胱、输尿管和尿道的任何部位，但以肾与输尿管结石为常见。临床表现因结石所在部位不同而有异。肾与输尿管结石的典型表现为肾绞痛与血尿，在结石引起绞痛发作以前，病人没有任何感觉。由于某种诱因，如剧烈运动、劳动、长途乘车等，会突然出现一侧腰部剧烈的绞痛，并向下腹及会阴部放射，伴有腹胀、恶心、呕吐以及程度不同的血尿。膀胱结石主要表现是排尿困难和排尿疼痛。
禁食含胆固醇高的动物肝脏、肾脏、脑及海虾、蛤蟹等。少食含草酸、钙高的食品，如菠菜、油菜、海带、核桃、甜菜、巧克力、代乳粉、芝麻酱、腌带鱼等。最好不要喝烈酒、浓茶、浓咖啡。
饮食宜清淡，以低蛋白、低脂肪为主，饮食应多样化，多食富含维生素的食物，新鲜蔬菜，如黄瓜、丝瓜、豆角、绿豆芽等；新鲜水果，如苹果、雪梨、西瓜、葡萄、橙、柑等。要养成多饮水的习惯，一般每天宜饮1500～2000毫升的水为好，饮果汁、淡茶及其他饮料，如菊花晶、茅根竹蔗晶、夏桑菊等。可食沙参淮山鲤鱼粥：鲤鱼250克，淮山约30克，北沙参30克，白米50克，常法煲粥，调味食。
（3）病毒性肝炎饮食宜忌
病毒性肝炎是由肝炎病毒引起的消化道急性传染病。本病急性期根据黄疸的有无、病情的轻重可分为急性黄疸型、急性无黄疸型、重型肝炎3种类型。临床表现为食欲减退、恶心、腹部不适、神疲乏力、肝脏肿大压痛，伴有不同程度的肝功能损害，部分病人还有黄疸与发热。重型肝炎起病快，发展快，常伴有发热，黄疸出现后迅速加深，恶心呕吐，常见肝脏明显缩小，于数日内出现昏迷等症状。
禁食辛辣燥热助阳生热的食物，如辣椒、胡椒、油条、油炸饼、油炸花生、油炸辣蚕豆、油炸辣牛肉等。饭前便后洗手，实行分食制或使用公筷。急性期，禁食煎炒的食品，如炒生鸡肉、牛肉、虾、蟹等。勿食狗肉、鲮鱼、鲤鱼。禁喝咖啡、浓茶、烈酒。最好戒烟。
饮食宜清淡、容易消化、富有营养。主食可以大米、小米、馒头、面条为主，副食可以豆制品为主，如豆腐、腐竹等。急性期宜适量喝糖水或嚼蔗，每天1条；或蔗煲红萝卜水喝，保持小便的通畅。多食新鲜的含维生素多的蔬菜和水果，如青菜、丝瓜、黄瓜、苹果、雪梨、西瓜、葡萄等。急性期可食夏枯草猪瘦肉汤：夏枯草30克，猪瘦肉100克，将夏枯草用纱布包好，与猪肉一起放入锅内，加水煮1小时，弃渣，吃肉喝汤。
（4）麻疹患儿的饮食宜忌
麻疹是由感染麻疹病毒所致，是一种儿科常见的发疹性传染病，临床始以发热、目赤红肿、眼泪汪汪等症状，继则以出红色疹点为其主要特征。本病常发于半岁至5岁的小儿，发病季节多在冬春，尤以春季为多。
麻疹的发病原理，中医认为，主要是小儿脾胃不足，肺气娇嫩，时邪（麻疹病毒）入侵肺胃所致。所以麻疹初起在出现咳嗽、打喷嚏、流涕等上呼吸道感染症状的同时，常伴有口渴、呕吐、泄泻等消化道病症。
麻疹患儿应重视食物的忌口，否则不仅会使病症加重，还会损伤肠胃，引起并发症。总的说来，此阶段的饮食宜清淡、易于消化、富含营养。麻疹的发病，临床上多分为发热期、出疹期、恢复期，所以在不同的病期仍要进一步强调某些食物的忌口。
麻疹发热期多见发热、咳嗽、流涕、厌食或腹泻等症状，应该给患儿多饮水，以清淡、易消化食物为主，忌食鱼、肉、虾、鸡等食物，其中最忌油炸粗糙食品和海腥发物，因该类食物多为厚味，最易生湿化热，损伤胃肠，使病情加重。又因本病为热病，还应忌食辛辣香燥食物，以免动火劫津，加重病情。
出疹期饮食调养非常重要，关系到出疹的顺愈和预后。中医认为，麻疹非热不出、壮热、口渴、汗出是疹毒外透的佳兆，麻疹发病的一系列症状，都是围绕着出疹，所以治疗麻疹的首务就是使疹毒尽快随着疹子的外透而清除。因此在出疹的前后，麻疹患儿除应忌食发热的食物外，更应忌食冷饮、生冷瓜果或甜梅、酸梅等，以免阻塞遏伏热毒，防止麻疹不透，热毒内陷，疹毒不得宣泄而出现变征（逆征），严重则可危及小儿生命。
恢复期多为疹透、热退，病情好转逐渐恢复，此时家长最易忽视食物忌口，认为病情已好，应该给患儿多吃一些，以助恢复。因此要特别注意恢复期的忌口。因为患儿经过发热、出疹期，脾胃功能已明显受到损害，虽然病情好转，纳谷转香，但其脾胃的消化吸收功能尚属恢复阶段，此时不重视忌口，往往会发热又起，或出现腹泻、呕吐、胃脘及腹痛而致胃肠炎、消化不良的并发症。所以，在恢复期，同样要忌食发热期、出疹期该忌的食物，渐渐地增加患儿的饮食量，直至康复。
（5）泌尿系感染饮食禁忌
泌尿系感染是指病原微生物侵入泌尿道引起的肾盂肾炎、膀胱炎或尿道炎，在不易定位时统称泌尿系感染，是儿科常见病。新生儿期男婴发病率高于女婴，1岁以后以女孩多见。
泌尿系感染饮食注意：
①发物。因其对炎症、发热有加重的作用，并使尿频、尿急、尿痛症状加重，故应忌食公鸡肉、羊肉、鲫鱼、韭菜、南瓜、香菜等。
②胀气食物。泌尿系感染常出现小腹胀痛，而腹部胀满往往又加重症状，使排尿更加困难，故胀气食物应忌多食，如牛奶、土豆、黄豆及其制品、红薯等。
③助长湿热食物。本病为湿热太盛之病，凡助长湿热的食物都能使病情加剧，如酒、糖类和含有大量脂肪的肥肉等，都能助长湿热而阻滞气化，故应忌食。
④辛辣、刺激性食物。泌尿系感染对辛辣、刺激性食物的反应是尿路刺激症状加重，排尿困难，有的甚至引起尿道口红肿，这与辛辣食物性热有关。其进入人体后会使炎症部位充血、肿痛，故泌尿系感染患儿禁食辛辣食物，如辣椒、辣酱、芥末、麻辣豆腐等。
⑤酸性食物。尿的酸碱度对细菌的生长及药物的抗菌活性都有密切关系。治疗尿路感染时，应先调节尿的酸碱度，然后应用抗生素，以取得最大的杀菌或抑菌效力。忌食酸性食物的目的就是要使尿液呈碱性，以提高抗生素的作用，故必须忌食醋和糖类食物。糖类食物也会提高体内酸度，故必须少食。
⑥莲子。莲子收敛固涩，小便本来涩滞不畅，食收敛性的食物后，可加重患者的病情，故忌食用。
⑦南瓜。热淋为泌尿系统感染发炎所致。本品温热，食后会使小便更为艰涩，甚至灼热疼痛，小便下血，故应忌食。
（6）肺结核患者饮食禁宜
①忌食甜食。肺结核患者吃糖后，体内白细胞的杀菌作用会受到抑制，吃糖越多，抑制越明显，病菌也越猖狂，从而使病情更加严重。另外，肺炎患者也忌吃糖。
②忌食盐过多。肺心病患者的右心室肥大，如食盐过多，会使血容量增加，从而加剧右心室高负荷，引起下肢水肿。控制食盐可减轻血液循环系统的负担，降低血容量，从而帮助缓解右心室衰竭。
③忌吃辛辣、刺激性食物。如辣椒、辣油、辣酱、葱、洋葱、生姜、芥末等，因其易伤肺气，耗气阴，使心肺气阴两亏，从而加重喘咳等症状，故应忌食。
④忌吃蛇肉。蛇肉味甘，性温，助湿生痰、增热，能加重肺炎的病情，故肺炎痰湿内盛者应忌食。
⑤忌油腻食物。肺心病急性发作期，常有外邪留恋，多进食猪油、牛油、奶油、炸鹤鸦、烤鸡、烤鸭等，易致痰浊内生，内外邪气搏结，胶固黏滞，从而使咯痰不畅，咳嗽难愈，且使水湿运化失灵，水饮溢于四肢、胸胁，出现水肿、喘息不能卧等症状。
⑥忌滋腻补益品。肺气肿的急性感染期，多系外邪所致，表现为咳嗽、咯痰、喘息，治疗以祛痰为主，切忌使用滋腻补益品，如人参、熟地、白木耳、川贝、麦门冬、五味子、山萸肉等，否则易留邪或抑制肌体正常祛痰能力，使咯痰不畅。
⑦忌吃滋补食物。如核桃仁、羊肉、虾、大枣等补阳类食物，肺结核患者应忌食，以免加重阴虚症状，对疾病治疗不利。对于其他补阴、补气、补血的食物，可作为肺结核患者的基本滋养品而交替使用，但忌过食滋补食物，以免引起胃肠道不适。
⑧忌偏食。肺结核患者病势缠绵，劳热耗阴，恢复很缓慢，应特别注意用饮食疗法来补养正气。许多事实证明，肺结核患者恢复缓慢或复发，多是营养不足引起的。可以说，若营养增加则病势减退，若营养减少则病情发展，故应忌偏食，以保证各种营养成分的供应。
⑨忌吃鱼。肺结核患者服用抗结核药异烟肼（又叫雷米封）时，禁忌吃鱼。因为鱼会使组胺在体内积蓄，易导致变态反应，轻则恶心、皮肤潮红等，重则出现心悸、皮疹、腹泻、呼吸困难、血压升高，甚至发生高血压危险和脑出血。异烟肼对单胺氧化酶的抑制作用一般于停药2周后逐渐消失，故这段时间应禁吃鱼。
⑩忌吃生冷食物。如西瓜汁、黄瓜、苦瓜、丝瓜等，其性寒凉，伤脾胃，不利于其他营养成分的吸收，使食欲降低，故应尽量少食或忌食。
忌吃胡椒。胡椒味辛，散气劫阴助火，《增补食物秘书》说：“多食伤肺，火病尤忌。”肺热者若食用，将会加重病情，故应忌食。
忌吃柑。柑味甘、酸，性凉，甘可生津，酸可敛津，均可聚生痰湿，《医林纂要》说：“多食生寒痰。”故忌多食。
忌吃白果。白果敛肺、定喘、止咳，痰湿内盛的肺炎患者应忌食。
忌吃樱桃。《日用本草》说，樱桃“其性属火，能发虚热咳嗽之疾”。呼吸系统疾病属肺热者食用则会加重病情，故应禁食。
忌喝咖啡和浓茶。咖啡所含的咖啡因和茶叶所含的茶碱作用相似，均可松弛支气管平滑肌，使支气管处于舒张状态。咖啡因和茶碱还可引起心跳加快、失眠、兴奋和不安，从而影响休息，并增加心肌耗氧量，故应忌喝浓茶和浓咖啡。
忌喝含碳酸的饮料。呼吸困难者忌喝，以免二氧化碳产生过多。
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