第23章 常见症状(22)

用大拇指指甲掐患儿的人中穴1~2分钟，直到患儿发出哭声。

用冷湿毛巾敷患儿前额，或放在颈部，大腿内侧腹股沟大动脉搏动处。也可用冷湿毛巾反复擦颈部，两侧腋下、四肢、腹股沟等处约5分钟。

患儿清醒后喂退烧药1次，再喂1杯凉开水，然后应送医院治疗。

13.中风的急救方法

让病人安静地卧下，将头部偏向一侧，稍垫高（应有人照看病人，以防止病人从床上摔下），然后及时清除呕吐物，以避免误入气管。

可用针刺足三里、双侧曲池、人迎等穴位来降低病人的血压。待病人的病情稳定后，就应送医院治疗。

14.脑溢血患者的应急护理

1.立即将患者平卧，不要急着将病人送往医院，以免路途振荡，加重病情。为了使患者气道通畅，可将其头偏向一侧，以防痰液、呕吐物吸入气管。

2.迅速松解患者衣领和腰带，保持室内空气流通，天冷时注意保暖，天热时注意降温。

3.如果患者昏迷并发出强烈鼾声，表示其舌根已经下坠，可用手帕或纱布包住患者舌头，轻轻向外拉出。

4.用冷毛巾覆盖患者头部，因血管在遇冷时收缩，可减少出血量。

5.患者病情稳定、送往医院途中，车辆应尽量减少颠簸震动；同时将患者头部稍稍抬高。与地面保持20度角，并随时注意病情变化。

15.癫痫发作的急救方法

癫痫发作时，患者常常意识突然丧失、摔倒在地、抽搐、尖叫或面色发绀，呼吸短暂停顿。有的还咬破舌头，吐带血泡沫、瞳孔扩散、大小便失禁等，发作后转入昏睡。

这时，应保持患者侧卧（以防呕吐物阻塞气道），并解开其衣领和裤带，用毛巾垫住牙床以防其咬破舌头。若患者有生命危险，反复抽搐不止，则应迅速送往医院。

16.血压升高的自救

保持情绪镇定，立即服用降压药物，并转移到阴凉处坐下，使上身和头部抬起。

用40℃~45℃的水洗脚（水应浸到距膝2/3处），并用冷湿毛巾敷于头部。

患者若有恶心、呕吐、头痛加剧现象，则应立即就医。

17.低血糖患者急救须知

低血糖患者突然出现神经系统和心血管系统异常，如面色苍白、腹痛、晕厥、烦躁不安、焦虑、心慌、周身冷汗、惊厥、抽搐、重者昏迷等症状时，应采取以下措施：

1.卧床休息。

2.口服糖水或含糖饮料。

3.出现惊厥、抽搐及昏迷症状时应送医院急救。

18.急性阑尾炎的急救

急性阑尾炎是一种常见的急腹症，病情若被耽误，容易出现阑尾化脓穿孔，形成化脓性腹膜炎，引起休克而危及生命，所以需要立即到医院诊治。

入院前，可给予抗生素治疗，如甲硝唑、环丙沙星、左氧氟沙星、阿莫西林等。不要用止痛药，以免掩盖症状，贻误诊治。

1.基础治疗：包括卧床休息、控制饮食、适当补液和对症处理等。

2.抗菌治疗：选用广谱抗生素（如氨苄青霉素）和抗厌氧菌的药物，如灭滴灵。

3.针刺治疗：可取足三里、阑尾穴，强刺激，留针30分钟，每日2次，连续3天。

4.中药治疗：可分外敷和内服两种。

外敷：适用于阑尾脓肿。如四黄散（大黄、黄连、黄芩和黄柏各等份）、冰片适量，共研成细末后用温水调成糊状，供外敷用。

内服：主要作用是清热解毒、行气活血及通里攻下。根据中医辨症论治的原则，将急性阑尾炎分成三期，并各选其主要方剂。

5.去医院做手术治疗。

中毒急救

1.河豚鱼中毒的急救

河豚鱼中毒病情发展快，一般食用后半小时至3小时出现症状。首先出现的症状是剧烈的恶心、呕吐和腹痛，然后出现腹泻。

毒素被吸收入血液后，首先引起感觉丧失、痛觉消失、上眼睑下垂、口唇及四肢麻木，然后肌肉瘫痪、行走困难、呼吸浅而不规则、血压下降、昏迷不醒、瞳孔散大，最后呼吸麻痹而死亡。

急救方法如下：

1.催吐、洗胃、导泻：用1%硫酸铜溶液50~100毫升催吐；用1：4000高锰酸钾液或0.5%活性炭悬液反复洗胃，口服硫酸镁导泻。

2.用鲜芦根和鲜橄榄各200克，洗净捣碎口服。或用鲜芦根1000克捣汁内服。

3.在催吐、洗胃后急送患者去医院救治。

2.鱼胆中毒的急救

南方常有人生吞鱼胆治病，从而导致中毒，严重的可致死亡。鱼胆并无治疗功能，绝不可随意吞服。

鱼胆中毒有明显的症状：恶心、呕吐、腹痛、腹泻；可有肝损害表现，如皮肤及眼球发黄；肾功能损害，表现为少尿、无尿；严重时口鼻及牙龈出血，抽搐、昏迷、瘫痪。

急救方法如下：

1.因鱼胆在胃里滞留时间长，可对病人进行催吐，用手指、筷子等刺激咽部，反复催吐和服温开水。出现早期中毒症状时可口服牛奶、蛋清。

2.将患者速送医院进一步救治。

3.食用毒蜂蜜的急救

当蜜源植物花粉有毒（如雷公藤、断肠草等）时，蜜蜂采集花粉所酿的蜜也会因此而含毒。一旦发生食用蜂蜜中毒，可按如下方法抢救：

1.早期应立即进行催吐、洗胃、导泻。洗胃可用淡盐水、1：5000高锰酸钾液，导泻可用硫酸镁或硫酸钠20毫升口服。

2.口服“通用解毒剂”（活性炭2份、氧化镁1份、鞣酸1份）20克，混合于1杯水中饮服，以吸附毒物。

3.中毒严重者应尽快送医院抢救。

4.蘑菇中毒的急救

食用毒蕈后一般10~30分钟后发病，出现恶心、呕吐、剧烈腹泻和腹痛等症状，可伴多汗、流口水、流泪、脉搏细弱等表现，可有黄疸、贫血、出血倾向等体征，少数患者发生谵妄、呼吸抑制，甚至昏迷、休克死亡。

急救方法如下：

1.立即拨打急救电话，并保留毒蕈样品供专业人员救治参考。

2.及时排除尚未吸收的毒蕈。可用温开水或浓茶催吐。有条件时口服药用炭（活性炭）以吸附毒素，或用1：2000高锰酸钾溶液或0.5%鞣酸液、浓茶洗胃。

3.速将患者送至医院进一步救治。

4.防止毒蕈中毒，重在预防。主要是加强宣传教育，教群众识别毒蕈，避免采食。部分毒蕈与可食蕈极相似，故无充分把握应以不随便采食野蕈为宜。

5.发芽马铃薯中毒的急救

食入未成熟或发芽的马铃薯后数十分钟至几小时内即可发病，咽喉部瘙痒、有烧灼感、呕吐、腹痛、腹泻。严重时头痛、头晕、烦躁不安、言语不清、意识障碍、抽搐、呼吸困难，甚至呼吸停止。

急救方法如下：

1.出现中毒表现应立即催吐，用手指、筷子等刺激舌根和咽后壁引起呕吐，饮一些温开水后可反复催吐，直至呕吐物为清水。然后服用泻药，如硫酸镁15~20毫升，以减少毒素吸收。

2.出现剧烈吐泻时多饮淡盐水、牛奶或含盐饮料，以补充水分，纠正脱水。

3.重症中毒者应急送医院。

6.变质蔬菜中毒的急救

含硝酸盐及亚硝酸盐的某些蔬菜，如菠菜、小白菜、甜菜、野荠菜是人们生活中最常食用的绿叶菜。人食入上述变质蔬菜中的硝酸盐，可在肠内还原为有毒的亚硝酸盐。摄入的亚硝酸盐一旦超过0.35克，将导致不同程度的中毒。

主要症状表现为口唇、指趾端紫绀。病人可有头晕、头痛、精神萎靡、嗜睡、反应迟钝、昏迷、抽搐等症状，严重者可丧失意识。病人四肢湿冷，心跳加快；严重时心率转慢，心律不齐，或发生肺水肿；缺氧过久、程度较重时易引起呼吸衰竭，可危及病人生命。部分中毒者也会有呕吐、腹泻、胀气、腹痛等消化道症状。

急救方法如下：

1.中毒后应及时催吐，口服硫酸镁导泻，尽量排泄毒物。

2.置中毒者于通风良好处，卧床休息，注意保暖，鼓励中毒者多饮水。有紫绀和呼吸困难者应予以吸氧。

3.中毒严重者应及时送医院救治。

7.误饮洗涤剂的急救

洗涤剂如果保管不善与食物混放，常会因为误食而发生中毒。中毒后可以采用如下方法急救：

1.误食洗衣粉后应尽快予以催吐，在催吐后可服牛奶、鸡蛋清、豆浆、稠米汤，并立即将患者送医院救治。

2.误饮洗涤剂后应立即服约200毫升牛奶或酸奶、果汁等，同时可服用少量的食油，缓解对黏膜的刺激，并将患者送医院急救。一般说来，严禁催吐和洗胃。

3.误食洗厕剂时应马上服用牛奶、豆浆、蛋清或花生油等，并尽快将患者送医院急救处理，切忌催吐、洗胃及灌肠。

8.酒精中毒的解救

当饮酒过量时，就会发生酒精中毒。酒精中毒的表现为眼部充血，颜面潮红，轻度头晕，表现兴奋，言语过多且语无伦次。

有时表现为言语不清，步态不稳，动作笨拙不协调，身体失去平衡。最后表现为昏睡、呼吸缓慢、颜面苍白、皮肤湿冷，有的陷入昏迷，严重者可因呼吸、循环衰竭而死亡。

酒精中毒有如下的常见解救方法：

1.米汤解酒法。米汤中含有多糖类及B族维生素，醉酒后饮服有解酒功效，如米汤中加适量的白糖，效果更佳。

2.牛奶解酒法。牛奶中的蛋白质在酒精的作用下会凝固，从而对胃黏膜起保护作用，缓解对酒精的吸收，所以酒后多饮点牛奶可以达到解酒的目的。

3.糖水解酒法。酒后多饮白糖水，可以达到解酒之功效。

9.安眠药中毒的急救

安眠药的种类较多，中毒主要源于服用过量或一次大量服用。中毒者多可出现昏睡不醒、肌肉痉挛、血压下降、呼吸变浅变慢、心跳缓慢、脉搏细弱，甚至出现深度昏迷和反射消失。

若被吸收的药量超过常用量的15倍时，可因呼吸抑制而致死。安眠药的急性中毒症状因服药量的多少、时间、空腹与否，以及个体体质差异不同而不同。

急救方法如下：

1.中毒者宜速送医院诊治，急救处理可刺激咽反射而致呕，或以1：5000高锰酸钾溶液或清水洗胃，还可以用硫酸镁导泻。

2.患者宜平卧，头部侧仰，尽量少搬动头部，防止误吸。

3.对血压下降者用去甲肾上腺素或间羟胺静脉滴注，有惊厥者可用异戊巴比妥，并呼叫急救车送医院抢救。

10.砒霜中毒的急救

砒霜为白色粉末，没有特殊气味，与面粉、淀粉、小苏打很相似，所以容易误食中毒。

砒霜的毒性很强，进入人体后能破坏某些细胞呼吸酶，使组织细胞不能获得氧气而死亡。还能强烈刺激胃肠黏膜，使黏膜溃烂、出血；亦可破坏血管，发生出血，破坏肝脏，严重的会因呼吸和循环衰竭而死亡。

急救方法如下；

1.要尽快催吐，以排出毒物。催吐方法是让病人大量喝温开水或稀盐水，然后把食指和中指伸到舌根，刺激咽部，即可呕吐。最好让患者反复喝水和呕吐，直到吐出的液体颜色如水样为止。

2.可把烧焦的馒头研末，让病人吃下，以吸附毒物。也可大量饮用牛奶（3~5瓶）、蛋清（4~5个）以保护胃黏膜。

3.砒霜中毒后，能否做适当的急救处理是决定病人生与死的关键。应快速将患者送往医院。

现在对砒霜中毒已有了特效解毒剂——二巯基丙醇，它进入人体后能与毒物结合形成无毒物质。

11.农药中毒后的应急处理

误服农药10~30分钟后，一般会出现头晕、恶心、呕吐、流涎、大汗、站立不稳、面色苍白、大小便失禁等症状。

这时，应在送医院抢救前，立即用筷子、羽毛或手指刺激患者咽喉，以将其农药吐出。呕吐后可服用蛋清、牛奶或浓奶粉等，以保护胃黏膜，减轻农药对胃壁的刺激，延缓对毒物的吸收，并尽快将患者送往医院。

12.误食毒鼠药的急救

毒鼠药种类较多，人误食之后会有生命危险。误食毒鼠药应采取以下方法救治：

1.人误食敌鼠钠盐后，会发生咯血、血尿、便血、黏膜及皮下广泛出血。急救原则是催吐，可参见“砒霜中毒”的急救措施。

2.磷化锌中毒后，在半小时至数小时内即出现口腔及胃部烧灼感，咽喉部麻木，口渴、恶心和呕吐等胃肠道症状。呼出的气体和呕吐出来的东西都有磷化锌特有的蒜臭味。发现中毒者后，应立即用手指刺激咽喉部催吐。严禁让中毒者吃蛋黄、肥肉等油类食物，以免加速磷化锌的吸收。

3.安妥稍有点香味，成年人吃0.5克安妥就可能中毒死亡，小孩更敏感。误食了安妥以后，可让中毒者连喝几杯盐水，一杯水加一匙盐，然后催吐，一直到呕吐物为清水样为止。禁止让中毒者吃油类食物。

4.对误食毒鼠药中毒者，在经急救处理之后，应将其快速送往医院进行诊治。

5.为了防止磷化锌中毒，可在毒饵中掺入1/3左右的吐酒石。这样一来，人误食之后会呕吐，可减轻中毒症状，且并不影响毒鼠的效果。

6.毒死的老鼠要妥善处理，毒死的鸡、兔等禽畜，千万不能吃，要深埋或烧掉。

7.毒鼠药应在晚上放，早晨收，剩下的毒饵要及时埋掉。

13.误食生石灰的急救处理

生石灰在遇水变成氢氧化钙的过程中释放热量，会灼伤口腔或食道。同时，氢氧化钙呈碱性，对口、咽、食道具有腐蚀性。

如误食生石灰，千万不要催吐，要立即口服牛奶或水，一般成人服120~240毫升，小孩一般按每千克体重10毫升服用，但总量要少于200毫升。

同时要注意，不要用任何酸类物质来中和，因为中和反应释放出的热量可加重损伤。若溅入眼睛，可尽快用清水、生理盐水从鼻侧往耳侧冲洗，冲洗至少15分钟，然后送医院。皮肤被污染者，可用大量清水冲洗干净，严重者可按化学烧伤处理。

14.误食干燥剂后如何处理

细菌、真菌在适当的温度（0℃~40℃，尤其是20℃以上）、适当的湿度（10%~15%）下，在食物中能以惊人的速度繁殖，使食物变质、腐败。食品包装中放入干燥剂，是为了减低食品袋中的湿度，防止食品变质腐败。食品中常用的干燥剂是氧化钙和硅胶。

氧化钙也就是通常所说的生石灰，是白色或灰白色的块状物，有很强的吸收空气中的水分的功能，多用做食品、衣物、精密仪器的干燥剂。吸收水分后变成粉末状的氢氧化钙，也就是人们熟知的熟石灰了。

所以它只要变成了粉末，就没有干燥的作用了。如果误食此种干燥剂，因氧化钙在遇水变成氢氧化钙的过程中释放热量，会灼伤口腔或食道。同时，氢氧化钙呈碱性，对口咽、食道有腐蚀性，如溅入眼中会引起结膜和角膜的损伤。

对误食此种干燥剂者，千万不要催吐，要立即口服牛奶或水，一般成人服120~240毫升，小孩一般按每公斤体重10毫升服用，但总量要少于200毫升，因过多饮水可诱发呕吐。

同时要注意，不要用任何酸类物质来中和，因为中和反应释放出的热量可加重损伤。若干燥剂溅入眼睛，要尽快用清水、生理盐水从鼻侧往耳侧冲洗，冲洗至少15分钟，然后送医院。皮肤被污染者，要用大量清水冲洗干净，严重者可按化学烧伤处理。

15.地窖窒息的急救

发生地窖窒息时的急救要点如下：

1.要入窖救人，首先必须通风换气。最简单的方法是，将伞把上系了绳的半张开的伞投入窖内，一上一下不停地提放，使伞一张一合，以促使窖内空气对流。

或是用带叶子的树枝、张开的衣服、被单、帽子等来回摆动，促使窖内进入新鲜空气。也可将电风扇、鼓风机等放入窖内，使窖内空气流通。

2.窖内通风后，可将绳绑吊蜡烛、油灯入窖，如果烛火不熄，说明窖内含氧量还正常，可以入窖救人。

3.入窖抢救者的腰（腋）应系上绳索，绳索的另一端由窖外的人掌握。窖内外要经常喊话联系，一旦抢救者有呼吸困难或晕厥不适，窖外者应立即将其拉出窖外。

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